糖尿病鞋垫材料

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划糖尿病鞋垫材料　　糖尿病足　　WHO的定义：与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏。　　IWGDF的定义：糖尿病患者踝以下的累及全层皮肤的创面，而与这种创面的病程无关。流行病学　　国际　　美国：3%糖尿病患者有足溃疡;50%非创伤的截肢是糖尿病所致；　　英国：469例糖尿病人,追踪4年,%发生足溃疡;1077例糖尿病人横断面调查,%有足溃疡；芬兰：下

2、肢截肢率：男性糖尿病/万,非糖尿病/万；女性糖尿病/万,非糖尿病/万；综合多个国家的情况，国外糖尿病85%的截肢起源于足溃疡,截肢率是非糖尿病的25倍，糖尿病住院患者,47%因糖尿病足。　　我国情况　　缺乏完整的全国资料。　　1996--XX糖尿病足占住院糖尿病人%，截肢率14%；304医院回顾性的分析了过去10年中2306例住院患者,糖尿病足占%；天津医科大学总医院统计结果显示:糖尿病足占门诊%,住院的%,截肢率%；　　我院范丽凤统计住院病人合并足溃疡率为%，足坏疽为%。目的-通过该培训员工可

3、对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　国际范围内资料显示，15%糖尿病患者一生中发生至少1次足溃疡，我国的统计，10%的糖尿病患者发生过足溃疡。　　经济负担　　瑞典报告1例糖尿病足从诊断到愈合,平均费用14,627美元;截肢43,000美元；　　美国每年糖尿病足花费40亿美元，占糖尿病治疗费用1/5，且费用和所占比重

4、快速上升；我国也投入了大量财力用于糖尿病足治疗。[1]　　发病原因　　多种病因包括：①神经病病变：感觉、运动和自主神经病变；②血管病变；③循环障碍；④免疫障碍；⑤皮肤中促进皮肤生长的胰岛素生长因子-1减少。其中主要是神经和血管病变。[2]临床表现　　糖尿病足的症状和体征因病程和病变严重程度而不同。轻者只有脚部微痛、皮肤表面溃疡;中度者可以出现较深的穿透性溃疡合并软组织炎;严重者在溃疡同时合并软组织脓肿、骨组织病变，脚趾、脚跟或前脚背局限性坏疽，甚者可以出现全脚坏疽。目的-通过该培训员工可对保安行

5、业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　糖尿病足分级方法较多，包括Wagner法、TEXAS分级分期、中华医学会糖尿病足分类法等，原则相同，方法相似。Wagner法根据患者病情的严重程度进行分级被广泛接受。教务处教学文档类-四川省卫生学校-地址：四川省成都市郫县团结镇　　Wagner糖尿病足分级法，分为0到5级，　　0级：指存

6、在有发生溃疡的危险因素者，包括：①有周围神经病变、自主神经病变；②周围血管病变；③以往有脚溃疡病史；④脚畸形，如鹰爪足、Charcot足；⑤合并有胼胝或“鸡眼”；⑥失明或视力严重减退；⑦合并肾脏病变，特别是慢性肾功能衰竭者；⑧老年人或不能观察自己脚者，尤其是独居生活者；⑨感觉缺失者；⑩糖尿病知识缺乏者。　　糖尿病足坏疽(2张)　　1级：脚部皮肤表面溃疡，但无感染表现。溃疡好发于脚的突出部位，如脚跟部、脚或脚底部，溃疡多被胼胝包围。　　2级：表现为较深的穿透性溃疡，常合并有软组织感染，但无骨髓炎或

7、深部脓肿。　　3级：深部溃疡常影响到骨组织，并有深部脓肿或骨髓炎。　　4级：表现为缺血性溃疡并坏疽，经常合并神经病变而无严重疼痛，坏死组织的表面可有感染。5级：坏疽影响到整个足部，病变广泛而严重，部分发展迅速。[3]　　诱发因素　　①趾间或足部皮肤瘙痒而搔抓皮肤；②溃破、水泡破裂、烫伤；③损伤、碰撞伤及新鞋磨伤等。危险因素目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正

8、常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　40岁以上糖尿病人；糖尿病10年以上者；男性；吸烟者,吸烟可使循环障碍加重；末梢神经感觉丧失及末梢动脉搏动减弱或消失者；足畸形,如高足弓及爪形趾者；有足部溃疡或截肢史者；血糖未控制；合并心血管、肾脏、眼底病变；合并周围神经和血管病变；老年，尤其独居者；自我保护不足；对糖尿病知识了解少；足部感觉减退；鞋大小不合适，指甲及足部皮肤病变。[4]　　表现类型　　①足溃疡；②足坏疽：包括干性、湿性和混合性；③足缺血。　　发生足溃疡的原因：神