美国儿童医院进修学习工作总结精选

《美国儿童医院进修学习工作总结精选》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、美国儿童医院进修学习工作总结20××年，我所不断扩大对外合作与交流，加大人才培养力度，定期选派优秀中青年骨干医师赴国外进修学习，并与美国Denver儿童医院、Riley儿童医院等初步建立合作关系，开展人员培养和学术、技术交流。今年，共有6名医师先后赴美国进修血液、急救、心血管等专业。通过学习，他们不但提高了业务知识，还学到了医院管理、医患沟通技巧，锻炼了外语口语，加强了国际间医疗机构联系，也为我所创建国际化儿童医院培养后备人才奠定了基础。日前，我所呼吸科曹玲主任医师、内分泌科万乃君主治医师、肾病内科初梅主治医师经过半年的学习学成归来，并将她们的所见所闻和感受与

2、大家一同分享。20××年3月，在漫天飞雪中我来到了位于美国印第安纳州首府Indianapolis的RileyHospitalforChildren，进修小儿内分泌专业。印第安纳州位于美国的中西部，地广人稀，环境优美。RileyHospitalforChildren成立于1924年，是全美15大儿童医院之一，是印第安纳州唯一的一所州立儿童医院，是印第安那大学医学院附属的儿童医院，承担着印第安纳州及周边几个州儿童的医疗及保健工作。拥有343张住院床位和30个专业的专业门诊，是全美5大儿童肿瘤治疗中心之一，可以进行器官移植和骨髓移植，年门诊量达到134,000人次。

3、在美进修期间我主要在病房和门诊工作，感受到一些美国医院和国内的不同。首先，美国的医院给人的感觉是安静、温馨、整洁。在门诊，由于各专业病人均由familydoctor或primarydoctor转诊而来，一般经过一到两个月后可以转至Riley，预约就诊时间，所以病人不需要在医院等候很长时间，只要在预约时间前到达即可。而且，如果不经过转诊，一般保险公司是不给报销这部分医疗费用的。一名专业医师半天门诊接诊10个病人左右，平均每个病人30-40分钟。因此，在医院中看不到人满为患的状况。在病房主要是巡视病人，讨论病情及治疗和与家长的沟通。病房均为单人间或双人间，一个护士

4、负责一到两个病人，所有病人静脉点滴均使用输液泵控制，护士有时间进行护理操作和与患儿和家长沟通，病人和家长的情绪很稳定，病房也显得十分安静。其次，专业门诊只接诊专业病人，病人管理非常细致。我所在的内分泌科专业门诊涉及内分泌系统的各种疾病，如矮小，糖尿病、性发育异常、甲状腺疾病、骨代谢疾病和肾上腺疾病等，病人来自全州90多个县和周边地区甚至全国。每周至少有一个半天门诊为糖尿病门诊，专门接诊糖尿病人，出诊的不光有内分泌专业医师，还包括营养师、nursepractitioner和socialworker，解决病人从血糖控制、胰岛素用量调整、饮食控制到与幼儿园、学校和保

5、险公司等的沟通和协调等诸多问题。其他时间为内分泌门诊，接诊一般内分泌病人，会有医生和护士出诊。在病人就诊之前，familydoctor会将病人的相关资料传真或电邮过来，由专业护士整理好，供医生在接诊前参考，所以病人不需要携带很多病历资料。所有的专业病都有系统的宣教材料，由专业护士对病人和家长进行宣教，从胰岛素的注射方法、低血糖的处理到CAH病人出现应激情况的处理等等，非常细致。在美国一般一名专业医生配有一个专业护士，在内分泌科又分为内分泌护士和糖尿病护士，负责和治疗有关的工作，如糖尿病人的血糖监测，简单调节胰岛素用量，协调保险公司报销问题等。一个秘书，负责为医

6、生安排接诊病人，病历录入，打印，整理等。第三，无论在病房还是门诊，都可以感受到良好的医患关系，病人对医生非常信赖，医生也很尊重病人，在美国的几个月中我没看到一起病人和医生争执或冲突的事情，如果有疑问或不满，他们会提出来讨论或直接找律师解决。而医生也会花很多时间和病人解释病情，我们最常听到医生说的一句话是：Doyouhaveanyquestions?或Doyouhaveanyconcerns?他们会耐心解释，直到病人对自己的病情及治疗都很清楚为止。而且，美国医生很注意站在病人的立场上考虑问题，如果病人对医生提出的治疗方案感到不方便或不适应，他们一定会想办法调整，

7、以满足病人的要求，给人的感觉是病人没有不对的时候，只要他提出的就是合理的，就应该帮助解决。比如有一个15岁的糖尿病人使用胰岛素泵治疗，由于使用不当出现了酮症酸中毒，医生认为她不适合使用胰岛素泵，建议改为皮下注射。但家长提出孩子上学用泵更方便，而且家里孩子多，用泵家长也更便于照顾患儿。于是医生为她制定了详细的方案，指导她正确使用胰岛素泵，而且对家长提出了非常具体的要求，监督患儿用泵，圆满地解决了这个问题。RileyHospital是医学院的附属医院，承担着儿科系的教学任务，一般情况下都有实习医生。如果遇到特殊或典型病例，需要向学生讲解时，医生会先向家长介绍自己和

8、在场的每一名医生，然后讲明需要询问病情