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时间:2018-12-29
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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划脑梗康复计划(共8篇) 脑梗死的康复计划 脑梗死 脑梗死又称缺血性脑卒中是由脑部血液供应障碍,缺血缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化,包括脑血栓形成,腔隙性脑梗死,脑栓塞。 病因:1.动脉粥样硬化是本病的基本病因,导致动脉粥样硬化性脑梗死,常伴高血压病,与动脉粥样硬化互为因果,糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程。2.某些脑梗死的病例虽经影像学检查证实,但很难找到确切的病因,可能的病因包括脑血管痉挛,来
2、源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征、蛋白C和蛋白S一场、抗凝血酶3缺乏、纤酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。 临床表现:偏瘫、失语、偏身感觉障碍、认知障碍、心理障碍等。 辅助检查:CT检查:多数病例发病24小时后逐渐显示低密度梗死灶但有时CT不能显示脑干、小脑较小给死灶。 MRI检查:可清晰显示早期缺血性梗死、脑干绩效脑梗死、静脉窦血栓形成等,梗死后数小时即出现T1低信号、T2高信号病灶,出血性梗死显示其中混杂T1高信号。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这
3、个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 腰穿检查:只在不能做CT检查、临床又难以区别脑梗死与脑出血时进行,通常脑压及脑脊液常规正常。 诊断:中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病,一至数日出现脑局灶性损害症状体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑及性脑梗死的可能,CT或MR检查发现梗死灶可以确诊。有明显感染或炎症性疾病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。 临床治疗:急性卒中和短暂性脑缺血发作是神经内科的急症,时间就是生命。由于应用溶栓药
4、、抗血小板药、抗凝药或外科手术治疗可以取得较好的疗效,临床早起诊断和超早期治疗非常重要。 康复治疗:脑梗死后只要生命体征平稳,病情稳定且停止进展,康复治疗应尽早进行,一般认为瘫痪恢复次序先下肢后上肢,先近端大关节,后远端小关节,康复治疗开始时间越早越好,发病6个月都是有效康复期,但最佳时间是在发病后3个月以内,1年以上效果及恢复速度会降低。一.康复评定; 运动功能的评定:例如 布郎斯切(Brunnstrom)偏瘫运动功能评价 .神经功能缺损评定: 美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)一A、意识水平目的-通过该培训员工
5、可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 即使不能全面评价,检查者也须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时才记录3分。清醒,反应灵敏0 嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答问题,执行指令1 昏睡或反应迟钝:需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应昏迷:仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射3一B、意识水平提问: 提问月份、年龄,仅对初次回答
6、评分。可书面回答。 两项均正确0 一项正确或非失语所致如,气管创伤等原因不能完成者两项均不正确或失语和昏迷者不能理解问题2一C、意识水平指令 睁闭眼;非瘫痪侧握拳松开。若双手不能检查,用另一个指令。仅对最初的反应评分,有明确努力但未完成也给评分。若对指令无反应,用动作示意,然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应给予一个适宜的指令两项均正确一项正确两项均不正确2二、凝视 只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者,由检查者选择一种反射性运动来测试。建立与眼球的联系,
7、然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现凝视麻痹。正常0 部分凝视麻痹;孤立的周围性眼肌麻痹1 强迫凝视或完全凝视麻痹2三、视野目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 若能看到侧面的手指,记录正常,若单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。无视野缺损0 明确的非对称盲或部分偏盲或濒临死亡完全偏盲2 双侧偏盲或任何原因的全盲3四、面瘫 正常0
8、 轻微部分完全3五、上肢运动 置肢体于合适的位置:坐位平举90o,卧位上台45o,掌心向下。要求坚持10秒。对失语的病人用语言或动作鼓励,不用有害刺激。评定者可以抬起病人的上肢到要求的位置,鼓励病人坚持。依次检查每个
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