胶囊内镜病例报告

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划胶囊内镜病例报告　　不明原因消化道出血诊治推荐流程　　一、概述　　OGIB指常规消化内镜检查和x线小肠钡剂检查或小肠CT不能明确病因的持续或反复发作的出血。可分为不明原因的隐性出血和显性出血，前者表现为反复发作的缺铁性贫血和粪隐血试验阳性，后者表现为黑便、血便或呕血等肉眼可见的出血。OGIB占消化道出血的3％～5％，其可能的多数病因见表1。　　二、OGIB的诊断方法与评价　　病史和体格检查:对O

2、GIB患者首先应仔细询问病史。如果患者有消瘦或梗阻症状，提示小肠疾病的可能性大；而老年患者如有肾病或结缔组织病等，则血管病变的风险较高。　　内镜检查:1.常规内镜：常规内镜包括上消化道内镜和结肠镜检查，为OGIB的初步检查。初次检查时可能因病灶微小、位置隐蔽或检查者经验不足等造成漏诊，易被漏诊的病变有血管扩张、息肉、Cameron糜烂和位于视野目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安

3、保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划胶囊内镜病例报告　　不明原因消化道出血诊治推荐流程　　一、概述　　OGIB指常规消化内镜检查和x线小肠钡剂检查或小肠CT不能明确病因的持续或反复发作的出血。可分为不明原因的隐性出血和显性出血，前者表现为反复发作的缺铁性贫血和粪隐血试验阳性，后者表现为黑便、血便或呕血等肉眼可见的出血。OGIB占消化道出血的3％～5％，其可能的多数病因见表1。　　二、OGIB的诊断方法与评价　　病史和体格检查:对OGIB患者首先应仔细询问病史。如果患者

4、有消瘦或梗阻症状，提示小肠疾病的可能性大；而老年患者如有肾病或结缔组织病等，则血管病变的风险较高。　　内镜检查:1.常规内镜：常规内镜包括上消化道内镜和结肠镜检查，为OGIB的初步检查。初次检查时可能因病灶微小、位置隐蔽或检查者经验不足等造成漏诊，易被漏诊的病变有血管扩张、息肉、Cameron糜烂和位于视野目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从

5、业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　盲区的病变等。初次检查阴性的患者必要时可重复内镜检查，有助于提高诊断率及减少漏诊率。2.胶囊内镜：目前CE检查已成为小肠疾病的一线检查技术和OGIB诊断的主要方法。3.小肠镜：小肠镜与CE检查在OGIB诊断中有互补作用，当CE发现可疑病灶或有CE检查禁忌证时可行小肠镜检查以明确诊断或进行治疗。　　CT／MRI小肠影像学检查:CT／MRI小肠影像学检查作为非侵入性检查，易被患者接受。可以在相对短的时间内花费较少的费用来完成对整个小肠的评价，观察到腹部实质脏器及肠腔内外

6、情况，并可以显示病变及毗邻血管、淋巴结之间的关系，有利于手术前的评估，适合不能耐受内镜检查、内镜不能通过的患者或作为0GIB筛查。MRI检查虽无X线射线，软组织分辨高，但相对费时，且目前空间分辨率尚不如CT检查，因此目前OGIB的小肠影像学检测主要推荐CT检查。　　血管造影:血管造影是一项有创性检查，适用于活动性出血患者，对OGIB的诊断率约为40％。血管造影的优点在于能直接进行(来自:写论文网:胶囊内镜病例报告)血管栓塞治疗，止血率较高。缺点为其属有创性检查及存在辐射暴露，同时有肾功能衰竭、缺血性肠炎等

7、并发症发生的可能。　　核素扫描:核素扫描仅对活动性出血有诊断价值　　小肠钡剂检查:小肠钡剂检查包括全小肠钡剂造影和小肠钡剂灌肠。全小肠钡剂造影对OGIB的诊断率不高，且假阴性率较高。其对OGIB的诊断率约为10％～21％，优于全小肠钡剂造影。随着小肠CT、小肠MRI、CE及DBE的发展，小肠钡剂检查在小肠疾病诊断中的地位正在逐步降低。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的

8、正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　外科手术和术中内镜检查:外科手术是OGIB最后的检查手段。主要用于无法成功进行DBE检查或大出血者。见表2。　　三、OGIB诊断流程　　XX年我国消化病专家根据国情，对美国胃肠病学会提出的0GIB诊断和处理流程进行修改。制定了我国的OGIB诊断和处理推荐流程，见图1。考虑近年来小肠镜检查和CT等影像技术的发展与成熟，建议可将小肠CT、CE、小肠镜等共同列为小肠