关于我市医联体运行情况的调查报告.doc

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1、关于我市医联体运行情况的调查报告主任、各位副主任：根据市人大常委会年度工作安排，4月上旬，市人大常委会领导张勇带领教科文卫工委调研我市医联体运行情况，通过听取汇报，走访调研新桥卫生院、顾山卫生院、马镇卫生院等乡镇卫生院，了解我市医联体运行基本情况。现将有关调研情况汇报如下：一、基本情况医联体是指区域医疗联合体，是将同一个区域内的医疗资源整合优化，更好地发挥现有医疗资源的作用。我市从去年9月起，对全市公立医院的医疗资源进行了全面整合，分别以市人民医院和市中医院两家三级医院为龙头，组成了以三级医院带动区域内若干家二级医院、一级医院及社区卫生服务

2、中心的两大医疗联合体，把推进医联体建设作为解决人民群众看病贵、看病难的重要抓手，精心组织，统筹协调。经过半年多的试点建设，目前我市医联体运行和管理取得了阶段性成效，得到了省、市有关方面的好评。1、建章立制，完善组织架构市政府出台了《XX市医疗联合体建设指导意见（试行）》。专门成立市医改领导小组，明确了组建医联体的指导思路、总体目标和实施办法。组建了市医联体指导工作小组，拟制完善《工作职责》、《议事规则》和《成员单位近期主要工作任务》。两大医联体也成立了相应的理事会，实行医联体指导工作小组领导下的总院长负责制。2、搭建平台，优化资源配置一是推

3、进联合病区（科室）建设。开展联合病区（科室）创建，是医联体建设的重要抓手。人民医院与二院开展肿瘤科联合病区（科室）建设，实现了人民医院的技术和二院的床位优势互补，试点5个月以来，二院共收治住院病人392人次（其中183人次为二院自行收治病人，209人次为人民医院下转病人），减轻了住院病人的经济负担，有效缓了解城西地区肿瘤病人就诊难的矛盾。二是强化特色科室建设。特色科室建设是化解乡镇优质医疗资源不足的重要途径。目前全市已经形成了新桥内分泌科、石庄心血管科、顾山针伤科、城东妇产科和马镇痔瘘科等五个特色科室，如马镇卫生院与市中医院开展痔瘘病特色治

4、疗，年门诊260多人次，开展手术52台，人均住院费用由三级医院的6000元左右下降到2500元左右。促进了优质医疗资源的下沉，提升了基层卫生机构的业务品牌，也方便了当地及周边地区百姓享受优质医疗资源。三是加强五大中心建设。加强五大中心建设是合理配置医疗资源的重要手段。有效依托影像会诊中心、病理诊断中心、检验检测中心和远程会诊中心，实现医联体内医技力量的共享，如人民医院肿瘤科医生可以在本院对二院肿瘤科病人病情进行有效会诊；依托消毒供应中心，全市医疗器械实现集中消毒，既保障了消毒质量，又减少了各级医院购买消毒设备支出，合理配置了全市消毒资源；依

5、托临床检验检测中心，实现医联体各医院间检验检测结果同城认定，减少了病人重复检测现象，减轻了病人负担。3、人才流动，提升医疗服务能力一是专家医生由上而下技术下沉。市人民医院和中医院作为医联体的龙头医院，派遣本院专家医生到二级、一级医院定期坐诊，参与临床一线工作。人民医院内分泌科专家常驻新桥卫生院，与新桥卫生院专科医生、护士合作，组成技术核心团队，通过专科门诊、病人管理、科研帮带等多方位交流，实现了“授人以鱼”到“授人以渔”的转变。二是乡镇医生由下而上加强进修。青阳医院各科室与中医院一对一单线联系，各科室轮流派遣医生到中医院长期进修，提升医技水

6、平。人民医院也接收医联体内医护人员的业务进修20多人次。三是管理人员双向互动提升水平。针对乡镇医院管理人员大部分是专业出身、医院内部管理较为粗放的特点，人民医院和中医院两家龙头医院对医联体内部分医院管理人员开展医院内部控制、医患纠纷处理、器械药品管理等方面培训，逐步实现上下同步，规范医疗管理。二、存在问题医联体组建以来，调动了部分基层医院工作积极性，提升了医务人员专业能力，拉近了老百姓与专家名医的距离，也减轻了老百姓经济负担，但医联体改革面临的困难不容忽视，需要市政府进一步加快研究，着力推进。1、医联体的配套政策有待于进一步完善医联体建设的

7、主要目标就是建立社区首诊、分级诊疗、双向转诊的医疗新秩序，从而实现“小病在社区，大病进医院”，减轻群众就医负担的目标。然而目前我市农保和医保在双向转诊方面的政策还不一致。我市农保对双向转诊病人免除了第二次住院起付线（俗称门槛费），并扩大了在基层医院就诊的结报比例，鼓励患者首诊进社区，从而减少三级医院就诊压力。但医保按现行结算体制计算，双向转诊却意味着多交住院门槛费，这对部分病人来说是笔不小的负担，而且目前基层医院和三级医院就诊的结报比例差距也不十分明显，导向作用不大。如何让农保和医保在双向转诊方面实现有序统一，发挥医保应有的作用，是市政府需

8、要尽快解决的问题。2、医联体组织架构有待于进一步落实当前我市两大医联体建设还停留在初级阶段，仅仅实现了以技术为纽带的松散型联盟，在技术、人才交流互动层面开展了部分联合联动，在更大