病理报告结果不确定

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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划病理报告结果不确定  病理报告审核制度  病理诊断报告是经病理科各级人员努力,按复杂的工作流程,对送检标本作出的最后结论,是病理医师签署的重要医学证明文件,必须十分认真,书写字迹应清楚,尤其关键字,如:癌、瘤、阴性、阳性及部位“左、右”等,不得潦草和杜撰简化字。  (一)书写诊断报告单上的文字不得涂改,也应杜绝错别字。  (二)报告发出前要认真审核,并且应由初诊、复诊医师分别签字。  (三)病理诊断报告发出后,应及时将诊断结果抄写到登记本上。  

2、(四)病理组织学报告一般不超过5个工作日,细胞学报告一般不超  过2个工作日。  1  ***医院目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划  病理号:XX11263姓名:性别:年龄:送检时间:XX-5-30门诊号住院号:(转载于:写论文网:病理报告结果不确定)病床号:科室:外科报告时间:XX-6-2临床诊断:左乳癌送检医生:  取材所见:  组织一块,,剖面见

3、直径灰白色物,界欠清;另送带皮瓣乳腺组织,22x20x5cm,皮肤15x7cm,乳头直径1cm,高,在乳头上方距乳头处见一个长7cm丝线缝线扎口,肿块已挖除。另送腋窝淋巴结:灰黄碎组织一堆找见淋巴结2枚直径cm  镜下所见:  病理诊断:浸润性导管癌,Ⅱ-Ⅲ级,未见确切脉管内癌栓及小神经组织累计;乳头及底切缘未见癌转移;  腋下淋巴结见癌转移;  免疫组化结果:癌组织ER,PR,Her-2,E-cad,Ki-67约20%,NSE,Syn,Cga,EGFR(-)。  本报告签名后生效,仅供临床医师参考,如有疑问请与本科联系联系电话:  病理诊断报告书的内容和

4、病理诊断的表述形式  一、病理诊断报告书的内容目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划  病理学检查的结果最终要体现在病理诊断报告书中。因而,病理诊断报告书是一份具有法律效应的重要医疗文件。所以,病理医师应及时、准确、简明地描述送检病例全部有关的资料和检查结果,做出某种形式的病理诊断,必要时还要向临床或患方说明一些问题。临床医生应当熟悉了解报告书的各项内容及其确

5、切含义。  病理报告书一般分5个部分:①患者的基本信息,如姓名、性别、年龄、临床诊断、取材部位等。②送检标本肉眼检查所见。③光镜下组织学或细胞学改变的描述。④病理诊断,可分几种形式表述(详见下述)。⑤附注,注明要向临床或患方说明的问题。在病理会诊时第②、③项可以省略。  二、病理诊断的表述形式及其含义  病理诊断在病理报告书的各项内容中是最重要的部分。它一般应当写明器官、组织名称,再加上形态学诊断(包括疾病或病变的名称,类型,如为恶性肿瘤,尽可能地注明分化程度、浸润程度、有无转移等)。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大

6、潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划  但由于前述诊断局限性各种原因,病理诊断会受到不同程度的影响,因而病理诊断在表述上常用下列几种形式,其含义也就各不相同:①明确的或基本明确的疾病诊断:明确的疾病病理诊断是指不加任何修饰词,直接写明××器官(组织)××病(瘤、癌)。基本明确的病理诊断是指病变性质已明确,如炎症、良性病变、恶性病变等,但在每类病变中是属于哪一种疾病,还不能做出肯定的判断,如“炎性肉芽肿”进一步再分是结核病的还是真

7、菌性的,有时判断不清;“恶性肿瘤”是癌还是肉瘤?或者“癌”是腺癌还是鳞癌?由于分化低,不易判明。有时也能指出一定的倾向性,如恶性肿瘤(癌的可能性大),等等。这在大多数情况下,也能为临床诊断和治疗提供很大帮助,因而也属基本上确诊。对病理上基本上确诊的病例,临床可以按其确诊的范围(具体到病或某一类病)作依据,进行诊治,病理诊断应对此负责。②不能完全肯定或有所保留的诊断:是指由于各种因素影响,不易判定病变性质或是哪种疾病,特别对那些仅具备部分诊断标准的病变,常常以这种诊断形式表述,即多在“明确诊断”表述形式的前或后加上不同的不太确切含义的修饰词:如“考虑为??”

8、、“倾向于??”、“符合??”、“疑似??”或“??可能性大”等字

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