病房管理质控总结汇报

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划病房管理质控总结汇报　　病房质控改进　　一、病房安全及规范管理　　1.保证病人房间内设施完好备用状态，注意每日检查呼叫器的性能。　　2.严格管理陪住证使用，陪护人员就餐、外出期间要安排护理人员暂时陪护，待替换人员到位后方可让陪护人员离开，陪护人员外出时间不得超过一小时，尤其周末特别注意。　　3.加强巡视，夜间按照护理级别1-2小时巡视一次。　　4.新入院病人，教会病人自己使用呼叫器。　　5.休息区房间门、卫生间门注意轻轻开关门，特别是夜间及午休时间。　　二、基础护

2、理操作　　1.生命体征如实测量，尤其是脉搏的测量，体温本上不能缺项；生命体征不能单纯听取陪护人员的汇报，要亲自测量。　　2.无菌操作要铺无菌盘做治疗。　　3.PICC管换药规范操作，使用正规手法揭取贴膜，随时观察管路位置，发现管路脱出立即汇报及时处理，并且要体现在护理记录上。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　4.注意手卫生，按六步洗手法在接触病人前、后，无菌操作前，接触

3、病人体液后，接触病人床单位后洗手。　　三、护理文件书写及处理　　1.一般病人护理记录用于记录病情变化、动态观察，各班及时书写；交班本用于记录特殊事件的交班。要使用一般病人护理记录进行交班。　　2.打印长期、临时医嘱单更换新页时要在医嘱单右下角签字。　　3.办理出院后勿忘在病历首页上质控护士栏签字。　　4.有药物过敏的病人小组护士请提醒主管护士在病历夹及腕带上标识。　　5.皮试要在医嘱变更单及临时医嘱单上都要双签字。　　6.使用开塞露后大便，，要在体温单上录入X/E。　　7.有将血压录入在出入量栏中的情况，录入后注意核对。　　XX护理部每月质控重点　　一月份：分级护理、抢救药

4、品和器械管理、特殊患者使　　用腕带识别身份执行、节前护理安全隐患检查。　　二月份：护理文书书写、围手术期护理质量、安全输血管理、护理核心制度及岗　　位职责、基础护理、病房管理。　　三月份：特殊科室质量检查、消毒隔离。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　四月份：护理文书书写、急救物品药品器械管理、分级护理、、手卫生规范执行情况、特殊患者使用腕带识别身份执行、护士长管　　理。

5、　　五月份：护理安全管理、围手术期护理质量、安全输血管理、护理核心制度及岗　　位职责、健康教育、基础护理、病房管理、执行医嘱的环节管理及用药安　　全管理。　　六月份：特殊科室质量检查、消毒隔离。　　七月份：护理文书书写、急救物品药品器械管理、分级护理、特殊患者使用腕带识别身份执行、护士长管理。　　八月份：围手术期护理质量、安全输血管理、护理核心制度及岗位职责、健康教　　育、基础护理、病房管理、执行医嘱的环节管理及用药安全管理、护理安　　全管理、消毒隔离。　　九月份：特殊科室质量检查、节前安全隐患检查。　　十月份：护理文书书写、急救物品药品器械管理、分级护理、特殊患者使用腕带

6、识别身份执行、护士长管理。　　十一月份：护理安全管理、围手术期护理质量、安全输血管理、护理核心制度及　　岗位职责、健康教育、基础护理、病房管理、执行医嘱的环节管理及用目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　药安全管理、手卫生规范执行情况。　　十二月份：特殊科室质量检查、消毒隔离、护士长管理。　　医疗质量管理工作总结　　一年来，在医院领导和医疗管理小组的带领下，经过质量管理小组

7、全体成员，各临床科室及各位职工的共同努力，在质量管理方面取得了一定成绩，现总结如下：　　一、科室各医务人员均能严格执行各种规章制度，工作上基本走上制度化、规范化轨迹。　　二、各人才素质均有明显提高，政治素质，业务素质明显提高，医德医风建设取得较好的成绩。　　三、医疗管理方面成绩显著　　1、病案质量较往年明显提高，住院病历书写基本达到预定目标，合格率初步统计为100%。　　2、诊断和治疗质量：出入院诊断符合率及术前后诊断符合率均达到预定目标。门诊和住院转诊率接近控制在预定目标，未发生过无菌切口感染情况，处方合格率也基