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时间:2018-12-28
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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划病人护理计划范文大全 衢州职业技术学院医学系毕业设计 题目支气管哮喘患者的护理姓名学号班级07护理(5)班专业护理年级指导老师王小萍 XX年4月1日 护理计划 姓名:王立坚年龄:36岁性别:男病区:呼吸内科床号:1住院号:76584 简要病情 住院号:科室:呼吸内科床号:1医院:衢州市人民医院姓名:王立坚性别:男年龄:36岁民族:汉职业:驾驶员婚姻:已婚文化程度:初中入院时间:XX-8-6-15:00记录时间:XX-8-6-15:10简要病情: 主
2、诉:反复气喘2年,再发伴咳嗽4天。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 现病史:患者于2年前无明显诱因下出现气喘,伴轻度呼气性呼吸困难,多在受冷后出现,活动后加剧,平卧位便感胸闷气喘,发作时间长短不一,当时未引起注意,也未去就诊,之后症状反复发作,曾去当地医院就诊,诊断为“肺炎”,给予抗炎治疗好转(具体不详)。4天前气喘在无明显诱因下再次发作,自服用“清肺茶”后感胸闷气闭加
3、剧,活动后尤甚,不能平卧,无青紫,无发热、无胸痛。在家人陪同下来院急诊科就诊,急诊拟“支气管哮喘”收住入院。 病来,神志清,精神状态良好,胃纳差,睡眠良好,大小便无特殊,体重无明显变化。既往史:既往体健,否认“高血压、糖尿病、心脏病”等重大疾病史,否认“肝炎、结核”等传染病史,否认重大手术史、外伤史,否认药物食物过敏史。 体格检查:T℃、R24次/分、P83次/分、BP:122/62mmHg,神智清楚,精神可,呼吸偏快,端坐状,口唇无发绀,颈静脉无怒张,胸廓对称,双肺呼吸音对称,语颤无特殊,叩诊清音,可闻及广泛哮鸣音,心脏听诊无病理性杂音,腹部无殊,无杵状指。辅助检查:
4、 血常规:WBC20×109/LN% 胸部CT:右上肺少量陈旧性结核,支气管病变血气分析:PHPCO2PO2入院诊断:支气管哮喘急性发作诊疗计划: (转载于:写论文网:病人护理计划范文大全)1、完善相关检查,肺功能,痰培养 2、抗感染,患者血象高,急诊科已给予左氧氟沙星针ivgtt治疗,故继续给予抗 感染 3、解痉平喘,止咳化痰对症治疗 护理计划目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能
5、及个人素质的培训计划 姓名:陈彩娣性别:女年龄:63岁床号:1112婚姻:已婚 民族:汉心理:良好 病史:因“头痛,头晕不适一周,加重一天”XX-7-3日入院,入院查体:T37℃、P72次/分,BP125/75mmHg、R20次/分,SPO299%,神志清楚,呼吸平稳,GCS评分15分,自主体位,步入病房,查体合作。双眼瞳等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏。既往史:自述有头晕史,在我院神经内科门诊就诊考虑低颅压病史,予补液治疗后头晕好转,否认外伤史,否认“高血压”“糖尿病”“心脏病”“内分泌”疾病病史,否认药物过敏史,否认手术外伤史。7-17CT示左额颞顶枕慢性硬膜下
6、血肿较前有所进展,行局麻下左侧钻孔引流术,术毕返室后,带引流管一根,头部敷料包扎完好,GCS评分15分,跌倒坠床评分2分,床栏保护,自理能力评分45分,压疮评分23分,深静脉血栓评分3分,指导床上活动肢体,患者卧床休息。 辅助检查:头颅CT示“左侧颞顶部慢性硬膜下血肿” 入院诊断:左侧颞顶部慢性硬膜下血肿 诊治计划:患者目前诊断明确,暂无手术指征,予改善脑循环对症治疗,观察生命体征变化。 1、护理诊断:脑出血的危险:颅脑手术有关 护理目标:及时发现病情变化,及时给予紧急处理目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业
7、水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 护理措施:A密切观察患者的病情变化,观察患者的瞳孔、意识等B每30-60巡视一次,加强巡视 C观察有无颅内压增高的表现 D观察伤口有无渗血,头部引流管的量、性状、色等,保持引流管通畅E保持伤口敷料干燥,及时更换,注意无菌操作 F保持病室安静,较少搬动,注意搬动时动作轻柔 G抬高床头15-30°,利于静脉回流 H遵医嘱完成CT复查,及时了解出血变化 护理评价
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