门脉高压症健康指导处方

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1、门脉高压症健康指导处方（一）生活调理1.静养　肝功能代偿不全，若超负荷体力活动会增加肝细胞的负担，加重病情的发展。因此，在代偿期的患者不应过累，而失代偿期的患者，则应卧床休息。祖国医学认为肝藏血却又赖以养，动则血行，静则血止，古人有“人卧血归于肝”之说。当机体剧烈活动或情绪激动时，肝脏把其所贮存的血向机体外围输送，以供机体需要；当机体休息时，全身活动时少，机体外围血液需求量相对减少，部分血液归藏于肝，以达到养肝和恢复肝功能的目的。2.情绪　　怒伤肝，此为第一大忌。肝硬化患者易烦躁激怒、暴怒的情绪变化，会刺激机体发生应激反应，使人体内分泌系统

2、发生改变。另外，忧郁、思虑、悲伤等情绪均可导致肝气郁结，皆使病情加重。患者一定要保护心情的通达，配合医生治疗，否则虽有灵丹妙药，也是枉然。3.禁酒　　肝硬化患者必须绝对禁酒。因肝脏几乎是酒精代谢、分解的唯一场所。酒精能抑制细胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出，在肝细胞严重受损、肝脏本身也已出现纤维硬化时，再饮酒加重肝脏负担，岂不是对肝脏落井下石。总之，肝硬化患者饮酒，百弊而无一利，须谨慎服用。（二）心理调节1.克服害怕、焦虑、严重的情绪不安等情感障碍，积极主动地配合治疗，有利于提高治疗效果。2.通过采取对病人病情给予符合实际的分析及有根据的

3、保证，给病人以积极的心理暗示，使病人忘却自己的痛苦，教会病人自我调解，释放负性情绪等疏导方法。3.树立起战胜疾病的信心，调整了身体各系统的功能，从而激发病人的生理潜能，调动其求生的欲望。（三）肝硬化患者在家中发生呕血处理一旦肝硬化患者在家中发生突然呕血，因为没有医院必要的急救措施，应该以下面为应急目的：一是控制出血量和出血速度，防止因出血量过大短期内进入休克状态，二是防止因血液或血块进入呼吸道而使病人窒息。因此，病人及家属应做好以下几方面：1.病人去枕取侧平卧位，保持呼吸道通畅，警防血液或血块流入呼吸道使病人窒息。2.安慰好病人，使其放松和

4、镇静，不要害怕，因为紧张会使曲张静脉内压力增加，造成出血速度加快，出血量增加。当消除紧张因素，出血达一定量后，静脉内压降低，出血速度减慢，出血量减少，部分患者出血自行停止。3.及时拨打电话与急救站联系，争取急救时间，送就近医院抢救。24.如为多次出血患者，家中可以自备一些必要的止血药物，如立止血等。(四)饮食指导（1）合理应用蛋白质。肝脏是蛋白的合成的场所，每天由肝脏合成白蛋白11～14克。需要合理安排蛋白质的摄入，防止肝性脑病的发生。可以选择由多种来源的蛋白质食物。为了使病人较好地适应，可以吃以酪蛋白为基础的饮食，把奶酪掺到适量的鸡、鱼、

5、瘦肉、蛋中，每天都要有一点儿以平衡蛋白膳食。（2）供给适量的脂肪。有的病人患肝硬化后，害怕吃脂肪，其实脂肪不宜限制过严。因肝硬化时胰腺功能不全，胆盐分泌减少，淋巴管或肝门充血等原因有近半数的肝硬化患者出现脂肪肝，对脂肪吸收不良。当出现上述症状时，应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状时，并能适应食物中的脂肪，为了增加热量，脂肪不易限制过严。若为胆汁性肝硬化采用低脂肪、低胆固醇膳食。（3）供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原，防止毒素对肝细胞损害，每天可吃淀粉类食物350克～450克。　（4）限制膳食中的水与钠。当有水

6、肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食，每日摄入的盐量不超过3克；严重水肿时宜用无盐饮食，钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物，例如蒸馒头时不要用碱，可改用鲜酵母发面，或吃无盐面包。挂面中含钠较多，不宜吃。其次，各种咸菜和酱菜钠含量也非常多，肝硬化患者应绝对限制。做各种菜肴时，先不放盐或酱油，当把菜炒熟时最后放盐或酱油，或者炒熟后再放醋、酱油、盐吃。这样既有味道，又限制了钠盐的摄入。其他含钠较高的食品，如海产品、火腿、松花蛋、肉松等也应严格控制。每日进水量应限制在1000毫升～1500毫升。　　（5）多吃含锌、镁丰富的食物。肝硬化的病人普

7、遍血锌水平较低，尿锌排出量增加，肝细胞内含锌量也降低，当饮酒时，血锌量会继续降低，应严禁饮酒，适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏，如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物　（6）补充维生素C。维生素C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等，故在腹水时应补充大量的维生素C。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。（7）饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。肝硬化病人经常出现食欲不振，应给予易消化吸收的食物，少量多餐，要

8、吃软食且无刺激食品，做工要细，避免坚硬粗糙的食品，如油炸食品，硬果类食品。当合并食道静脉曲张时，更应注意严禁食用油炸食品和硬果及干果类食品，因这类食物可刺破食道静脉，引起上消化道