心得安加阿普坐伦

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划心得安加阿普坐伦　　抗精神病药物的联用　　一、分裂症伴兴奋激越的治疗　　▲精神病性激越的表现：①运动性不安②对刺激的反应性增高③运动性不安④易激惹⑤易激惹⑥不适当和/或无目的的言语或动作⑦睡眠减少⑧症状的波动性　　▲精神病性激越的病理生理学机制：①基底节多巴胺功能亢进②NE能的紧张性增强GABA能的抑制作用减弱　　▲精神病性激越的治疗机制：　　使用抗精神病药物：①抑制多巴胺能功能亢进②抑制NE能紧张性　　使用BDZ：增强GABA能的抑制作用　　抗精神

2、病药的镇静作用：①镇静作用：D2，H1，?1，M1②抗精神病作用：D2，5-HT2A　　▲肠道外给药控制激越的常用方法：　　快速神经阻滞剂化(RN)　　☆传统高效价药物短时间内连续注射：氟哌啶醇10-20mg肌注；多次重复10-20mg肌注；日剂量可高达60mg或以上目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　☆快速神经阻滞剂化的评价：①是一种过时的治疗方法。②高负

3、荷剂量并不比标准剂量更为有效。③不良反应多且严重：　　–EPS、急性肌张力障碍常见　　–静坐不能可加重激越　　–神经阻滞剂恶性综合征　　–耐受性差　　快速安定化(RT)　　?短半衰期BDZ短时间内连续注射：　　–劳拉西泮1-2mg肌注，每隔15-30分钟1-2mg肌注，连续1-3次。无效者4-6次?长半衰期BDZ每日规律注射：如氯硝西泮　　?小剂量氟哌啶醇短时间内连续注射：　　–5mg肌注，间隔30-60分钟，连续1-3次　　?小剂量氟哌啶醇和BDZ合并或交替肌注：　　?BDZ合并镇静作用弱的抗精神病药如利培酮　　☆快速安定化的评价：①控制兴奋的有效性与RN相

4、当②耐受性好—不引起EPS③半衰期短—使患者迅速清醒、利于明确诊断④便于合并其它抗精神病药物—药物交互作用少、利于全病程治疗。　　▲美国急诊精神病学会观点：　　抑制DA能和NE能,以及增强GABA能的药物可以缓解精神病性激越目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　没有证据表明传统神经阻滞剂在激越控制方面优于BDZ　　BDZ和非典型药物控制激越的作用优于神经阻滞剂

5、　　BDZ+非典型药物可以安全地控制激越，且有利于起始精神分裂症的全病程治疗　　使用非典型药物控制激越时，应迅速将剂量增加至靶剂量　　老年激越患者使用传统药物和BDZ的风险较高，而非典型药物具有明显优势。　　二、难治性精神分裂症的药物治疗　　▲难治性精神分裂症的药物治疗原则：　　?　　?　　?　　?　　?换用非经典抗精神病药，如氯氮平、利培酮、奥氮平、奎硫平、齐哌西酮等▲难治性精神分裂症的辅助治疗　　抗精神病药+碳酸锂　　?适用于具有情感色彩、病情易于波动的患者　　?有报道可以导致30-50%的改善　　?增加神经毒性的可能，如恶性征候群　　抗精神病药+抗癫痫药

6、目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　?适用于兴奋、敌意、攻击行为、易于波动、伴有情感色彩、颞叶或非特异性EEG异常者①卡马西平　　–可以通过诱导酶活性，降低抗精神病药的血药浓度大约50%，如氯氮平、氟哌啶醇–有增加氯氮平发生粒细胞缺乏的可能　　②丙戊酸目前更受推崇，但肝功能损害较常见　　抗精神病药+苯二氮卓类　　?适用于疾病急性期的精神症状、惊恐或显著焦虑、

7、激越或迟滞性运动紊乱　　?用法：地西泮20-50mg/d或等效剂量的其他药使用2-3周，减量应逐步进行　　抗精神病药+利血平　　?适用于经典药物无效、过度兴奋、激越、暴行的患者　　?初始剂量/d，根据镇静、低血压等副作用情况，每周增加bid。剂量范围/d。安全性差，应避免采用　　?用药早期由于DA释放增加，症状可能恶化，随后可有改善　　▲不同抗精神病药的合用　　?没有证据表明联用比单用一种等效剂量药物的疗效更好　　?可能的联用如下　　–氯氮平+舒必利　　–氯氮平+利培酮目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业

8、水平，并确保其在这个行业的安全感。为了