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时间:2018-12-28
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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划支气管镜薄层液基细胞学诊断报告 电子支气管镜在诊断方面的应用 电子支气管镜的应用不仅可以观察到气管、主支气管、叶支气管及段支气管,甚至能观察到亚段支气管。通过支气管镜我们可以发现支气管树解剖情况及其变异,支气管受到病变影像而扭曲变形,支气管炎症性各种改变以及支气管肿瘤病变等。然而,仍然有段及亚段以远的支气管及肺部病变难以看到,同时单纯的病变观察往往难以确定病变的性质。通过活检钳、毛刷等多种器械以及支气管肺泡灌洗等方法,可以达到更远的部位,可以获取
2、细胞、组织标本,达到疾病诊断的目的。这是支气管镜检查的重要部分,也是必不可少的步骤。此外,还可以通过采取标本进行细菌学检查,达到某些感染性疾病病原学诊断目的。以下就对刷检、支气管内活检、支气管肺泡灌洗、经支气管针吸活检术进行介绍。 一、刷检 以顶端由尼龙丝制成的毛刷,通过电子支气管镜操作管道对病变部位摩擦,刷去标本的一种检查方法。通过置于套管内的保护性标本刷获取标本。 适应症: 1.肺部恶性肿瘤,主要是肺癌的细胞学诊断,目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应
3、公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划支气管镜薄层液基细胞学诊断报告 电子支气管镜在诊断方面的应用 电子支气管镜的应用不仅可以观察到气管、主支气管、叶支气管及段支气管,甚至能观察到亚段支气管。通过支气管镜我们可以发现支气管树解剖情况及其变异,支气管受到病变影像而扭曲变形,支气管炎症性各种改变以及支气管肿瘤病变等。然而,仍然有段及亚段以远的支气管及肺部病变难以看到,同时单纯的病变观察往往难以确定病变的性质。通过活检钳、毛刷等多种器械以及支气管肺泡灌洗等方法,可以达到更远的部位,可以获取细胞、组
4、织标本,达到疾病诊断的目的。这是支气管镜检查的重要部分,也是必不可少的步骤。此外,还可以通过采取标本进行细菌学检查,达到某些感染性疾病病原学诊断目的。以下就对刷检、支气管内活检、支气管肺泡灌洗、经支气管针吸活检术进行介绍。 一、刷检 以顶端由尼龙丝制成的毛刷,通过电子支气管镜操作管道对病变部位摩擦,刷去标本的一种检查方法。通过置于套管内的保护性标本刷获取标本。 适应症: 1.肺部恶性肿瘤,主要是肺癌的细胞学诊断,目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战
5、略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 2.肺部感染的细菌学检查,主要为抗酸杆菌涂片、染色检查。 检查方法: 1.在直视下大多于病变活检后进行。毛刷可通过电子支气管镜操作管送至病变部位,稍加压力,旋转毛刷数次,然后将毛刷退至近端,然后与支气管镜一起拔出。 2.对于难以观察到病变远端的支气管,亦可进行刷检,毛刷进入可疑的气道,旋转刷擦以获取标本。 3.拔出的毛刷立即在玻片上涂片3-4张,做细胞学检查的涂片置于95%酒精中固定,送病理做细胞学检查。做细菌学检查的涂片,不做固定送检。 4.毛刷检查
6、比活检钳更可弯曲,它可获取活检钳不能到达的更远的病变标本。在小气道内因活检钳不能打开,毛刷检查更有优势。 二、支气管内活检 在电子支气管镜检查时,应用活检钳通过操作管道送至病变部位进行活检的方法。活检所获取组织的病理检查往往可获得确切的诊断。活检的组织虽然较小,但由于他们一般是在观察到病变的条件下,在一定部位采取,有代表性,因而常可满足诊断的要求,对支气管肿瘤的诊断尤为重要。 检查方法:目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项
7、目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 1.电子支气管镜在观察到病变部位后,将其固定在距离病变适当的位置,将活检钳有操作管送入,近病变部位将活检钳钳口充分张开,抵住靶目标处夹住后迅速拔出。 2.可在目标部位采取数块组织,以提高阳性率,但是必须保证安全。取得标本后,立即放入10%福尔马林溶液中,送至实验室做病理学常规或免疫组化等观察。 3.采取活检标本后,局部常有出血,可用稀释后的肾上腺素从操作管道注入止血。 4.如已插入活检钳,支气管镜又要变动位置时,应将活检钳退至气管镜弯曲部以外,以免在支气管镜操作时损伤其调控机制。
8、5.有时支气管镜可看到病变,但是活检钳
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