新生儿室输血反应报告制度

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划新生儿室输血反应报告制度　　新生儿输血　　一、输血特点　　㈠容易引起循环超负荷　　新生儿心脏功能尚不健全，输血量计算不当或速度过快容易引起心衰。　　㈡对失血特别敏感　　当新生儿失血量占其血容量的10%即可出现明显症状而需要输血。㈢不能耐受低温血　　新生儿体温调节功能差，心肺发育尚不成熟，输血时最好将血液加温至32℃。㈣不能耐受高血钾及低血钙　　新生儿肾脏排钾和保钠及维持酸碱平衡功能差，输入保存

2、时间过久的库血容易出现高血钾、低血钙和酸中毒。　　㈤Hb需要维持在相对较高水平　　新生儿HbF含量高，2,3-DPG含量低，红细胞与氧的亲和力大，Hb需维持在相对较高水平才能满足生理需要。　　㈥为避免经输血传播CMV，最好输注去除白细胞血液成分。　　㈦红细胞上的血型抗原较弱，血清中抗体效价低，判定血型要用高效价标准血清。3个月内婴儿不需做反定型。　　二、新生儿生理性贫血目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公

3、司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　足月儿生后6～12周Hb降至95～110g/L，早产儿生后4～8周Hb降至65～90g/L，新生儿能耐受而无症状。这种贫血呈自限性，一般不需治疗。　　三、新生儿失血性贫血　　㈠病因　　1、宫内或产程中失血　　⑴胎-母之间“输血”　　※妊娠后期，当胎盘表面因扩张而变薄或胎盘屏障出现小裂隙时，胎儿血即可经胎盘进入母体。　　※此情况常发生于羊水穿刺术后，体外倒转术及分娩过程中。　　※急性胎-母输血后，足月

4、新生儿仅失血30～50ml即出现明显缺氧症状。　　※出生时Hb2%可确诊。　　⑵胎儿-胎儿之间“输血”　　※单卵双胞胎中，由于胎盘血管存在短路，一个胎儿的血可经胎盘进入另一胎儿，称为：“单卵双胎间输血综合征”。先娩出者为供血者。　　※先娩出的胎儿苍白、瘦小，甚至有贫血性心力衰竭；后娩出的胎儿红润、发育良好，可有红细胞增多表现。　　※双胎间Hb相差33g/L可确诊。　　2、产科意外目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。

5、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　原因很多，如胎盘早剥、前置胎盘、羊膜穿刺时伤及胎盘、脐带过短以及产钳牵拉使脐带破裂、剖宫产时伤及胎盘等。　　3、产伤性内出血　　表现为头颅血肿、颅内出血、肺出血、消化道出血、肝包膜下出血、脾包膜下出血等。　　4、医源性失血　　多次化验，静脉取血量较多，超过总血量10%，可引起失血性贫血。　　※应建立床边卡，详细记录化验的项目及采集的血量。　　㈡临床表现　　1、出血后短时间内出现苍白或逐渐苍

6、白；　　2、颅内出血有嗜睡、尖叫、昏迷、角弓反张；　　3、肺出血有逐渐青紫、喘憋、鼻孔有血性泡沫液；　　4、腹腔内出血有腹水；　　5、失血量超过血容量的20%时，出现休克症状和体征。　　㈢输血治疗　　1、输血指征　　⑴急性失血：有血容量不足表现，如苍白、心率>160次/分，收缩压160次/分，心脏扩大。　　2、输血方法　　⑴急性失血有休克表现可以输全血，每次输20ml/kg；目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了

7、适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　⑵急性失血无休克表现以及慢性失血以输红细胞为主，每次输10ml/kg；　　⑶输血量计算：　　红细胞量=〔期望Hb值—实测Hb值×3×体重〕÷10※新生儿每kg体重输红细胞10ml可使Hb升高约30g/L。　　⑷如有休克或病情危急来(来自:写论文网:新生儿室输血反应报告制度)不及配血者，应先输5%白蛋白20ml/kg补充血容量，然后再输红细胞；　　⑸贫血伴有心衰者，可在输血同时以快速利尿剂静注；

8、　　⑹输血同时给氧气吸入，以减少组织缺氧所带来的损害。　　※供血部门应提供小包装红细胞或全血，红细胞适应证。　　四、新生儿出血症　　㈠病因　　由于维生素K依赖性凝血因子缺乏所致的出血症。　　1、新生儿肠道无菌，影响维生素K的合成；　　2、新生儿肝功能不成熟，缺乏合成上述凝血因子的能力；　　3、新生儿胆汁中胆酸的含量较低，影响维生素K的吸收；　　4、出生后从胎盘来的维生素K已停止供应，胎儿肝内贮存量很快耗尽；目的-通过该培训员工可对保安行业有