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时间:2018-12-28
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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划支气管肺炎的护理计划(共6篇) “中央广播电视大学人才培养模式 改革和开放教育” 甘肃广播电视大学开放教育 护理学专业 毕业作业 作业题目支气管肺炎患者的护理计划姓名黎亚平学号116XX指导教师张玉华完成日期XX年3月分校定西分校 护理计划评分标准 支气管肺炎患者的护理计划 科别:内科病室:1床号:3病案号:入院时间:XX年2月28日一.一般资料 姓名:栾芝兰性别:女年龄:71岁民族:汉
2、族籍贯:甘肃陇西婚姻:已婚职业:农民信仰:无文化程度:文盲资料 入院方式:扶入可靠程度:可靠病例记录日期:XX年2月28日入院诊断:支气管肺炎。二.病人健康状况和问题(一)入院原因和经过 1.主诉:咳嗽、咳痰半月,加重伴胸闷、呼吸困难2天。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 2.现病史:患者于入院前半月余无明显
3、诱因出现咳嗽、咳痰,咳嗽无明显规律,阵发性发作,咳白色粘液痰,不易咳出,无血丝,无明显发热、盗汗,无乏力纳差,无气促,发病后曾自服感冒药治疗,病情未见明显好转,且逐渐加重,近两日来出现胸闷及呼吸困难。现在身体状况 1.饮食情况:正常进食。2.饮水情况:正常进水。3.大便情况:未解大便。4.小便情况:小便两次。5.睡眠情况:可。 6.自理程度:完全可以自理。既往身体状况 1.既往病史:平素体健,否认伤寒、肝炎、结核等传染病史,无手术、外伤史,无药物、花粉及食物过敏史。预防接种史不详。 2.家族史:父母均健在,家
4、庭成员均体健,否认家族中有传染病史及遗传性疾病史。3.过敏史:无食物及药物过敏史。4.嗜好:无特殊不良嗜好。心理社会状况 1.人格类型: 独立√/依赖紧张√/松弛主动/被动√内向√/外向2.精神情绪状态:神志清楚,精神可。3.对疾病和健康的认识:尚可。 4.医疗费用支付形式:新型农村合作医疗。5.适应能力:可。6.住院顾虑:无。 7.主要药物治疗:头孢曲松钠、磷霉素:控制感染;氨茶碱:解除支气管痉挛;三.与目前疾病密切相关的异常化验及辅助检查 1.门诊X线片示:肺部感染,肺气肿。目的-通过该培训员工可对保安
5、行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 2.血常规示:WBC×109/L;RBC×1012/L;HGB/L;PLT210×109/L;×10/L。 9 血常规化验结果显示有明显感染迹象。四.体格检查 测体温℃,发育正常,营养中等。自动体位,步入病室,神志清楚,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大。咳嗽、咳痰明显伴
6、胸闷及呼吸困难,咽部稍充血双侧扁桃体不肿大,无脓苔及溃疡,双肺呼吸音稍增粗。五.目前主要治疗及护理 治疗上:以控制感染,解除支气管痉挛、祛痰止咳,及支持对症等治疗为主。护理上:患者保持呼吸道通畅,吸氧,有效缓解患者缺氧症状,指导病人有效排痰,遵医嘱给药,密切观察病情变化。 六.护理计划单 毕节市人民医院护理计划单 科别:床号:姓名:年龄:住院号:主要诊断:支气管肺炎 支气管炎病人护理计划 护理问题: 一.清理呼吸道无效:与痰液黏稠、无效咳嗽有关。 [相关因素] 疲乏,咳嗽无力及无效咳嗽。目的-通过该
7、培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 痰液过多,痰液粘稠。 年老体弱。 [主要表现] 咳嗽,咳痰,痰液粘稠。 精神差,焦虑不安,疲乏无力。 [护理目标] 病人咳嗽减轻,痰液变稀,易咳出且量少,保持呼吸道通畅。能正确进行有效咳嗽。 [护理措施] 观察痰的颜色、性状、量、气味及其咳嗽的频率、程度等。 遵医嘱留取新鲜
8、痰标本进行培养和药敏试验,并根据药敏使用抗生素。指导并鼓励病人有效地咳痰,必要时吸痰。 使用一次性痰杯,随时将痰液倾倒。 鼓励病人多饮水,以维持病人足够的液体入量;同时适当补充蛋白质和维生素,保证充足的能量。 排痰前、后进行口腔护理,以保持口腔清洁。 指导病人采用引流,促进排痰,如协助翻身、拍背、行深呼吸后用力咳嗽、咳痰。 必要时遵医
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