微生物材料标本采样的原则

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划微生物材料标本采样的原则　　微生物检查的标本收集原则　　1.及时采集微生物标本作病原学检查。采集时间最好是病程早期、急性期或症状典型时，而且必须在使用抗生素或其它抗菌药物之前采集.　　2.采样时严格执行无菌操作，将污染情形降至最低。　　3.收集真正感染的病灶处的样本，且避免邻近区域常居菌群的污染。　　4.采用专用无菌容器收集标本。容器须灭菌处理，防止渗漏，但不得使用消毒剂。标本中不可添加防腐剂。　　5.选择正确的解剖部位，并以

2、适当的技术、方法与容器收集足量的样本，尽量不要以棉花拭子收集样本。采集量不应过少，而且要有代表性，同时有些标本还要注意在不同时间采集不同部位标本。如肠热症患者，发病的第1周应采集血液，第2周应采集粪便和尿液。否则影响细菌检出率。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　6.采样后立即送检，最好在2h内。为保持微生物活性，棉拭子等标本宜放入恰

3、当的运送培养基送检。一些对环境敏感的细菌如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌和流感嗜血杆菌等应保温并立即送检，而其他所有的标本采集后最好在2h之内送到实验室。若不能及时送检，标本应置于一定环境中保存，如尸检组织、支气管洗液、心包液、痰、尿等标本应保存在4℃环境中。脑脊液、滑膜液等则要在25℃保存。一般情况下，用于细菌培养的标本保存时间不应超过24h。　　7.混有正常菌群的标本，不可置肉汤培养。　　8.每份标本都应贴上标签并标明必要信息，在检验申请单上填写足够的有关临床资料。　　标本运送和验收　　血培养　　1采血后应该立即送检,如不能立即送检接种入

4、血培养瓶，需室温保存,时间≤24h切勿冷藏!2拒收培养瓶:血培养瓶标识与化验申请单不符,培养瓶破裂或明显污染，血液凝固的培养瓶。补做培养瓶:血标本采集后放置24h以上,用不适当类型的培养瓶收集标本,用过期的培养瓶收集标本,采血量不足等;建议补做血培养。　　3a急性败血症：采集2—3份血液培养并要在10分钟内完成　　b心内膜炎，急性的：分别从不同部位采3份血液培养，1—2小时内完成　　c亚急性心内膜炎：从3个部位采集3份血培养，间隔≥15分钟。如果24h培养阴性，再采3份血。　　d发热待查：间隔≥1h于不同部位采2—3份血，若培养24h阴

5、性再采2—3份血。骨髓目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　采集后应该立即送检,如不能立即送检接种入血培养瓶需室温保存,时间≤24h切勿冷藏。如果是少量的骨髓可直接接种在培养平板上。　　尿培养　　1标本采集后后应该立即送检,如不能立即送检,室温保存时间不得超过2h，4℃保存不超过24h。规定每日1次。　　2要求尿培养申请单除患者的基本信

6、息以外还应包括标本收集时间、收集方式、是否已使用抗生素等.对标识不符、送检容器不合格、送检时间超过规定时间的标本应注明原因，退　　回，要求重新留取标本.标本离心镜检，凡有较多鳞状上皮，脓细胞较少而细菌较多的或有大量尿结晶析出的均为不合格标本，应拒收。　　痰及下呼吸道标本　　1标本应尽快送检，不能及时送检的标本，室温保存≤2h，4℃冰箱保存≤24h。规定每日1次。　　2呼吸道有大量的正常菌群存在，咽拭子、咳痰、吸出的分泌物厌氧菌培养无意义。涂片白细胞和鳞状上皮细胞计数：白细胞＜10／低倍镜或鳞状上皮细胞＞25／低倍镜，表示该标本已污染正常

7、菌群，建议重送标本。送检时室温保存超过2h拒收。　　粪便标本目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　1标本应尽快送检。如采便后1h内未培养,标本应放入运送培养基如Cary-Blair运送培养基中4℃冰箱保存，一般可保存24h。　　2采用一次性无菌杯,杯盖严密，无明显灰尘纸屑，留取时间符合要求者为合格标本。否者为不合格标本应拒收。当怀疑沙门

8、菌、志贺菌、弯曲菌以外的细菌引起的腹泻时，临床医生必须通知实验室，因为分离弧菌、耶尔森菌、气单胞菌、大肠埃希菌O157：H7需要特殊的实验程序和培养基。粪便标本一般不做厌氧培养。　　脑脊液标本　　1标本采集