经络腧穴各论奇经八脉

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1、第二章经络腧穴各论第十三节奇经八脉一督脉（一）督脉经络1、循行：1）原文：主干：《难经·二十八难》：督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑（上巅循额，至鼻柱）。分支：《素问·骨空论》督脉者，起于少腹以下骨中央……，其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，入喉，上颐，环唇，上系两目之下中央。2）示意图：下极之俞……→脊里→风府……→脑↓巅→额→鼻柱→水沟→龈交支脉：小腹…→肚脐…→心脏…→喉咙…→下颌…→环唇…→两目之下（承浆）2、功能与病候1）功能⑴“总督诸阳”对全身阳气起统率、监督作用。①手足三阳经在背部或头面与督脉交会，大椎为集中点；②带脉出于第二腰椎；③阳维交会于风府、哑门。⑵督脉与

2、脑、脊髓、肾和胞宫的关系密切与人的神志活动和生殖功能有关督脉与脏腑的功能活动有关2）主要病候主要是关于头脑、五官、脊髓及四肢的见症，头风、头痛、项强、头重、脑转、耳鸣、眩晕、眼花、嗜睡、癫狂、痫疾、腰脊强痛、俯仰不利、肢体酸软。主要病候：脊柱强痛，角弓反张等。。3、督脉络脉督脉之别，名曰长强。挟膂上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂。《灵枢·经脉》实则脊强，虚则头重。（二）督脉腧穴1、主治概要主治神志病，热病，腰骶、脊背、颈项、头面局部病证，以及相应的内脏疾病。2、穴位分布一名一穴，共28穴，首穴长强、末穴龈交。分布于尾骶、腰背、颈项、头面及鼻、口、齿部的正中线上。3、体表标志尾骶骨、

3、脊柱棘突间、发际、人中沟。4、督脉穴歌督脉二八行脊梁，尾闾骨端是长强，二十一椎为腰俞，十六阳关细推详，十四命门与脐对，十三悬枢在其间，十一椎下寻脊中，十椎之下中枢藏，九椎之下筋缩取，七椎之下乃至阳，六灵五神三身柱，陶道一椎之下乡，一椎之上大椎穴，入发五分哑门行，风府一寸宛中取，脑户二五枕骨上，入发四寸强间位，五寸五分后顶强，七寸百会顶中取，耳尖直上发中央，前庭前行八寸半，前行一尺囟会量，一尺一寸上星会，入发五分神庭当，鼻尖准头素髎穴，两眉中间穿印堂，水沟鼻下人中藏，兑端唇间端上取，龈交齿上龈缝间。（三）督脉具体腧穴腰骶部1、长强*（DU1）络穴[类别]　络穴[命名]长：循环无端，长大，旺盛；强

4、：健行不息，强壮，充实。　　本穴为督脉络穴，督脉夹脊而行，脊柱长而且强硬；又督脉为诸阳之长，其气强盛，故名。[定位]　跪伏，或胸膝位。尾骨端下，尾骨端与肛门联线的中点处。[主治]（1）肛肠病：泄泻，便血，便秘，痔疾，脱肛，痢疾（2）神志病：癫狂痫（3）脊柱病：瘈疭，脊强反折（取用不便，可用它穴代之）[刺灸法]紧靠尾骨前面与骶骨平行刺入0.8~1.0寸，不宜直刺防刺穿直肠，以防感染。针感以局部疼痛居多，或放射至肛门。2、腰俞　（DU2）[命名]腰：腰部，俞：输注，是经气输注之处。[定位]俯卧位，骶部，后正中线上，适对骶管裂孔。穴居腰尻之解，当骶管裂孔处，故名。[主治]（1）肛肠疾病：泄泻、痢疾、

5、便血、便秘、痔疾、脱肛（2）腰脊强痛，下肢痿痹。（3）神志病：癫痫（4）妇科病：月经不调、经闭[刺灸法]向上斜刺0.5~1寸；可灸。3、腰阳关*（DU3）[命名]阳，背属阳，穴居督脉，督为阳脉之海；关，关隘；本穴为阳气通行之关。[定位]俯卧位，腰部，后正中线上，第四腰椎棘突下凹陷中。[主治]（1）妇科病：月经不调，经闭（2）男性病：遗精，阳痿（3）腰骶疼痛，下肢痿痹[刺灸法]直刺0.5~1寸；可灸。4、命门*（DU4）[命名]命，生命；门，门户；意指生命之门。穴在两肾俞之间，肾间动气为元气之根本，生命之门户，故名。[定位]俯卧位，腰部，当后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中。[主治]补肾益气、壮腰

6、补虚（1）泌尿生殖系统病：（补肾阳、壮命门之火）阳痿，遗精，带下，遗尿，尿频，月经不调，（2）肠病：（脾肾阳气不足）泄泻，小腹冷痛（3）腰脊强痛，下肢痿痹（补肾益精、通经活络，用于肾虚、寒湿及劳损）[刺灸法]直刺0.5~1寸；可灸。5、悬枢（DU5）[命名]悬，悬挂；枢，枢纽；穴在两个三焦俞之间，三焦为气机之枢纽，本穴系三焦枢纽之处。[定位]俯卧，腰部，后正中线上，第一腰椎棘突下凹陷中。[主治]三焦气化失调（1）肠病：泄泻，腹痛。（2）腰脊强痛。[刺灸法]直刺0.5~1寸；可灸腰骶部穴名定位主治刺灸法1长强*DU1（络穴）尾骨端下，尾骨端与肛门联线的中点处（1）肛肠病（2）神志病（3）脊柱病紧

7、靠尾骨前面与骶骨平行刺入0.8~1.0寸，不宜直刺，防刺穿直肠2腰俞DU2骶部，后正中线上，适对骶管裂孔（1）肛肠疾病（2）神志病（3）腰脊强痛，下肢痿痹（4）妇科病向上斜刺0.5~1寸；可灸3腰阳关*DU3第四腰椎棘突下凹陷中（1）妇科病（2）男性病（3）腰骶疼痛，下肢痿痹直刺0.5~1寸；可灸（命门多灸）腰部，当后正中线上4命门*（1）泌尿生殖系病DU4第二腰椎棘突下凹陷中（2）肠病（3）腰脊