宫腔镜检查病理报告间质水肿疏松

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划宫腔镜检查病理报告间质水肿疏松　　宫腔镜操作规范　　一宫腔镜检查　　(一)适应症　　1.绝经前及绝经后异常子宫出血　　2.诊断或决定能否经宫颈取出粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉。　　3.迷失的宫内节育器定位或试行取出。　　4.评估子宫输卵管碘油造影的异常结果。　　5.评估B超的异常宫腔回声和占位病变。　　6.诊断宫腔畸形、宫腔粘连并试行分离。　　7.检查反复自然流产和妊娠失败的宫颈管和宫内原因。　　8.探查原因不明不

2、孕症的宫内因素。　　9.宫腔内手术后随访。　　10.宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断。　　(二)禁忌症：尚无明确的绝对的禁忌症以下为相对禁忌症。　　1.阴道及盆腔感染。　　2.多量子宫出血。　　3.想继续妊娠者。　　4.近期子宫穿孔。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　5.宫腔过度狭小或宫颈过硬，难以扩张者。　　6.浸润

3、性宫颈癌。　　7.患有严重内科疾患，难以耐受膨宫操作者。　　8.生殖道结核，未经抗痨治疗者。　　9.血液病无后续治疗措施者。　　(三)术前准备　　1.作心肺检查，测血压、脉搏，查白带常规，行宫颈刮片。　　2.检查时间的选择，除特殊情况外，一般以月经干净后5天内为宜。　　(四)操作步骤　　1.麻醉及镇痛：可选择以下任何一种　　消炎痛栓：检查前20分钟将消炎痛栓50～100mg塞入肛门深处。　　宫颈旁神经阻滞麻醉：两侧宫颈旁各注入1%普鲁卡因5～10ml。　　宫颈管粘膜表面麻醉：用长棉签浸2%利多卡因溶液插入宫颈管，上达宫颈

4、内口水平，保留1分钟。　　子宫黏膜喷淋麻醉：%布比卡因8ml通过特制官腔喷注器喷淋于子宫内膜表面，5分钟后检查。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　2.检查方法：取截石位，常规消毒外阴及阴道，用宫颈钳夹持宫颈前唇，以探针探明官腔深度和方向，根据鞘套外径扩张宫颈，使用硬镜一般需扩张至～7号。常用5%葡萄糖溶液或生理盐水膨

5、宫，先排空镜鞘与光学镜管间的空气，缓慢臵入宫腔镜，打开光源，注入膨宫液；压力13～15KPa,待宫腔充盈后，视野明亮，可转动镜体并按顺序全面观察，先检查宫底和宫腔前、后、左、右壁再检查子宫角及输卵管开口，　　注意宫腔形态、有无子宫内膜异常或占位性病变，必要时定位活检，最后在缓慢推出镜体时，仔细检视宫颈内口和宫颈管。　　宫腔镜检查后处理　　术后禁止性生活两周，必要时给抗生素预防感染，并针对原发病进行处理。　　(六)并发症及防治：　　1.损伤：多与操作粗暴有关，可引起宫颈撕裂、子宫穿孔、输卵管假道、输卵管破裂等。　　2.出血

6、：宫腔镜检查不致引起严重出血，如有过量出血应针对原发病进行处理。　　3.感染：罕见，多原有慢性盆腔炎史，应严格掌握适应症。　　膨宫并发症：操作时间过长、宫腔灌注量过大可引起CO2气栓，应立即停止操作，吸氧、静脉注射地塞米松。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　5.心脑综合征：扩张宫颈和膨胀宫腔可导致迷走神经张力增高，表

7、现同人工流产吸宫时发生者。　　二、宫腔镜治疗　　(一)宫腔镜下疏通输卵口：　　1.适应症：经证实输卵管间质部阻塞的不孕患者。　　2.手术时间：月经干净后3～5天。　　3.操作步骤　　术前半小时肌内注射阿托品　　一般不用麻醉，宫颈扩张困难时用2%利多卡因行颈管表　　面麻醉。　　将输卵管疏通导管经宫腔镜的操作孔插入输卵管间质部约～，先注入药液,推注力一般为20～25KPa。　　阻力变小后，注入76%泛影葡胺，在X线荧光屏下观察输卵管显影情况。　　输卵管间质部疏通后，为巩固疗效，可考虑在下次月经干净后3～5天再作1次输卵管插管

8、注药治疗。　　对不畅通者，宜作腹腔镜检查。　　宫腔镜下选择性输卵管插管通液试验　　1.适应症：经多次输卵管通液及输卵管碘油造影，诊断为输卵管粘连(来自:写论文网:宫腔镜检查病理报告间质水肿疏松)的不孕症者。　　2.手术时间：月经干净后3～5天。　　3.操作步骤：目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保