灾害易损性事件应急措施

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1、济医附院检验科灾害易损性事件应对措施一、高致病性病原微生物泄漏时应当立即采取的紧急措施实验室发生高致病性病原微生物泄漏时，实验室工作人员应当立即采取控制措施，防止高致病性病原微生物扩散，并同时向院感染办公室工作人员报告。院感染办公室工作人员接到报告后，应立即启动实验室感染应急处置预案，并组织人员对该实验室生物安全状况等情况进行调查；确认发生实验室感染或者高致病性病原微生物泄漏的，除按规定进行报告外，同时还要采取控制措施，对有关人员进行医学观察或者隔离治疗，封闭实验室，防止扩散。二、检验科剧毒品保管、发放、使用、处理管理制度实验室为了严格剧毒品的贮存、

2、保管和使用，防止意外流失，造成不良后果和危害，特制定本管理制度：1、剧毒品保存箱必须由两人同时管理。双锁，两人同时到场才能开锁。2、剧毒品保管人员必须熟悉剧毒品的有关物理化学性质，以便做好仓库温度控制与通风调解。163、严格执行化学试剂在库检查制度，对库存试剂必须进行定期检查，发现有变质或有异常现象要进行原因分析，提出改进贮存条件和保护措施，并及时通知有关部门处理。4、对剧毒品发放本着先入先出的原则，发放时有准确登记（试剂的计量、发放时间和经手人）。5、凡是领用单位必须是双人领取，双人送还，否则剧毒品仓库保管员有权不予发放。6、领用剧毒品试剂做到用多

3、少领多少，并一次配制成使用试剂。7、使用剧毒试剂时一定要严格遵守分析操作规程。8、使用剧毒试剂的人员必须穿好工作服，戴好防护眼镜、手套等劳动保护用具。三、职业暴露后应遵循的处理原则职业暴露发生后，通常应遵循如下四条原则：　　(1)及时处理原则。意外暴露一旦发生，16应尽快对暴露部位就近冲洗和消毒，服用抗病毒药物，服药时机是越快越好，一般在1小时内服药的预防性效果较好；　　(2)报告原则。报告是为了部门和单位领导了解和分析意外发生原因和后果，以便于对当事人提供医疗和心理支持，并在发生暴露感染HIV情况下，对个人、家庭生活予以救助和提供必要的社会保障；　

4、　(3)保密原则。由于HIV感染者可能面临来自各方的歧视和压力，因此，意外暴露发生后，当事人最好只向部门主管和单位主要领导报告，有关知情者应为当事人严格保密，特别是已造成暴露感染的情况下，任何人向外界和无关人员泄露当事人的感染情况；　　(4)知情同意的原则。目前使用的预防性抗病毒药物均有一定的毒副作用，且预防效果不是绝对的，只能降低意外暴露后感染HIV的发生率。因此，抗病毒药物预防性治疗前应告知当事人有关利益和风险，在其知情同意后使用。四、HIV职业暴露后的预防措施1．意外针刺伤发生后,立即挤压伤口部位刺激出血，并用75%酒精局部浸泡消毒约15分钟。

5、　　2．意外发生后，立即抽取患者血液检测患者的HIV、HBV、HCV和梅毒抗体。　　3．获取的HIV抗体检验结果可疑，立即与医院预防保健科联系，已接受相关培训医生，即刻与济宁市疾病预防控制中心艾滋病室取得联系，并将意外情况作简单介绍。发生意外者在预防保健科医师陪同下于意外发生后约65分钟抵达济宁市疾病预防控制中心艾滋病室进行风险评估和药物干预性治疗，同时将患者血样送检作HIV抗体确证分析。　　4．HIV感染风险评估：本次事故为刺伤，且较深、有出血，暴露级别应定为Ⅱ16级；患者HIV抗体呈阳性反应(后经用蛋白印迹法确证为HIV-1抗体阳性)，系HIV感

6、染者，因其出现艾滋病相关的多种临床症状和体征，故应诊断为艾滋病病人，接触的感染性物质为含有血液的骨髓穿刺液，艾滋病病毒含量可能相当高，暴露源物质(或源病人)级别判定为Ⅲ级。本意外暴露导致HIV感染的风险较高。　　5．干预性治疗：根据HIV感染风险评估结果，专科医师决定给其立即采用强效抗逆转录病毒药物进行预防性治疗，具体方案为：双汰芝(AZT/3TC)1pillB.i.d+佳息患(茚地那韦)800mgq.8.h，连续服用30天，同时，告知其药物毒副反应、注意事项和药物预防效果。　　6．HIV感染监测和随访：在服用首剂预防性药物后，济宁市疾病预防控制中心

7、艾滋病室应该立即为其抽取血样进行HIV抗体本底检查，经检测证实其为HIV抗体阴性。此后，分别于事故发生后6周、12周、6个月随访检查HIV抗体，经检测HIV抗体未出现阳转，嘱其12个月后复查。　　7．HIV感染评价：意外暴露事故发生后经6个月随访观察，事故当事人未出现急性流感样症状，HIV抗体呈阴性反应，其在意外暴露后感染HIV的可能性基本上可以排除。五、停水、停电突发事件应急处理预案1、检验科如果遇到停电，要保持镇静。医院供电应急系统会在很短时间内恢复供电，可保障科室工作的正常运转。不会受到影响。应立即向后勤处值班人员报告并报告科主任。162、因停

8、电被困检验科门诊的，请病人及其亲属保持镇静，等候救援或配合院方及检验科人员采取应急措施。3、科室按照医院停水