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时间:2018-12-27
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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划尺骨鹰嘴骨折护理计划 尺骨鹰嘴骨折病人的护理计划 入院记录 工作单位和职业:其他 家庭地址:襄阳北路44弄7号 入院日期:XX-07-25 病史采集日期:XX-07-25 病史记录日期:XX-07-25 病情陈述者:患者本人姓名:潘根荣性别:男年龄:40岁婚否:已婚籍贯:上海市民族:汉族 主诉:右肘后受撞击后肘关节疼痛、肿胀、活动不能7小时。 现病史:患者于XX年7月25日上午10时许不慎摔倒,右肘后撞击地面,当时即感觉右肘后部疼痛
2、剧烈、局部迅速出现肿胀并有皮下瘀血,皮肤软组织出现微小裂伤。右肘关节伤后不能主动屈曲。右髋外侧部亦有疼痛不适感。患者被迅速送往我院急诊室,摄片后诊断为“右尺骨鹰嘴骨折、移位”,建议其手术治疗,并收入病房治疗。受伤以后神智清楚,大小便无异常,无发热。精神状态可。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 过去史:既往体健。否认肝炎、结核、伤寒等传染病史及心脑肺等慢性疾患
3、史。否认药物、食物过敏史,否认其他外伤手术史,无输血史。 个人史:出生并长期居住于原籍。正常预防接种。否认疫水接触史。不吸烟,少量饮酒。已婚,配偶体健。 家族史:否认家族性遗传性疾病史。 体格检查 T:℃P:72次/分R:16次/分BP:135/80mmHg发育正常,营养中等,神志清楚,步入病房。对答切题,查体合作。全身皮肤和粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及。头颅对称,无畸形。双瞳孔等大等圆,对光反射正常、对称。耳廓无畸形,外耳道通畅无流液。鼻无畸形,鼻中膈无偏曲,通气正常,口唇无紫绀,两侧扁桃体未见肿大,伸舌居中。颈软,气管居中,未见静脉怒张,未触及甲状腺
4、肿大。胸廓对称无畸形,呼吸节律均匀、对称。两肺呼吸音清,未闻及干、湿罗音。心界正常,心尖搏动位于第五肋间锁骨中线内1㎝,心率72次/分,律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,肠鸣音1次/每分。双肾区无叩击痛。肛门及外生殖器无异常。脊柱、四肢见专科情况。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 专科情况:脊柱生理弯曲,无棘突压痛、
5、叩击痛,各段活动度正常。右上肢长臂石膏托固定可靠,拆除后见右肘后肿胀、皮下瘀血,浅表皮肤软组织挫裂伤,出血已止。右肘关节主动屈曲不能,被动活动则引起疼痛。右手各各关节活动正常,手内在肌力5级。左上肢无异常。右髋及股外侧局限性轻压痛,右髋关节活动无异常。未引出Babinski征。 辅助检查:右肘正侧位片:右尺骨鹰嘴骨折,移位明显。 最后诊断:(XX-07-25) 1.右尺骨鹰嘴骨折; 2.右髋外侧软组织挫伤。 初步诊断:1.右尺骨鹰嘴骨折;2.右髋外侧软组织挫伤。葛亮 病程记录 XX-07-2517:00 患者潘根荣,男,40岁,因右肘后受撞击后肘
6、关节疼痛、肿胀、活动不能7小时入院。病史特点如下: 1.中年男性,伤后时间短; 2.患者于XX年7月25日上午10时许不慎摔倒,右肘后撞击地面,当时即感觉右肘后部疼痛剧烈、局部迅速出现肿胀并有皮下瘀血,皮肤软组织出现微小裂伤。右肘关节伤后不能主动屈曲。右髋外侧部亦有疼痛不适感。患者被迅速送往我院急诊室,摄片后诊断为“右尺骨鹰嘴骨折、移位”,建议其手术治疗,并收入病房治疗。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,
7、特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 3.体征:右上肢长臂石膏托固定可靠,拆除后见右肘后肿胀、皮下瘀血,浅表皮肤软组织挫裂伤,出血已止。右肘关节主动屈曲不能,被动活动则引起疼痛。右手各各关节活动正常,手内在肌力5级。左上肢无异常。右髋及股外侧局限性轻压痛,右髋关节活动无异常。 4.辅助检查:右肘正侧位片:右尺骨鹰嘴骨折,移位明显。初步诊断为:1.右尺骨鹰嘴骨折;2.右髋外侧软组织挫伤。 诊断依据为:1)右肘后受撞击后肘关节疼痛、肿胀、活动不能。2.查体:右上肢长臂石膏托固定可靠,拆除后见右肘后肿胀、皮下瘀血,浅表皮肤软组织挫裂伤,出血已止。右肘
8、关节主动屈曲不能,被动活
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