[医学]中药药理复习

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1、中药药理复习资料第一章 绪论1中药药理学:以中医药理论为指导，运用现代科学方法研究中药-机体（人体、动物体及病原体）相互作用及作用规律，是一门桥梁学科。2研究内容：中药药效学（药物效应动力学）和中药药动学（药物代谢动力学）3中药药效学：研究中药对机体的作用、作用机制以及产生作用的物质基础。4中药药动学：研究中药及其化学成分在体内吸收、分布、代谢和排泄过程及特点。第二章 中药药性理论的现代研究一、四性的现代研究:中枢神经系统；植物神经系统；内分泌系统；代谢功能。   1.对中枢神经系统功能的影响寒凉药造成的寒证（虚寒证）模型，脑内兴

2、奋性神经递质去甲肾上腺素（NA）和多巴胺（DA）含量降低，而5-羟色胺（5-HT）含量升高。热性药治疗寒证（虚寒证）可使脑内NA和DA含量升高，而使脑内5-HT含量降低，还可使脑神经元酪氨酸羟化酶活性显著增高，表现出兴奋中枢作用。相反，寒性药抑制酪氨酸羟化酶，使动物脑内NA、DA合成减少，同时也使脑内5-HT含量明显增高，表现出中枢抑制状态。故寒凉药具有中枢抑制作用，温热药则具有中枢兴奋作用。   2.对自主神经系统功能的影响寒证病人的植物神经平衡指数偏低，即交感神经-肾上腺系统功能偏低，表现为唾液分泌量多、心率减慢、基础体温偏低

3、、血压偏低。呼吸频率减慢。热证病人植物神经平衡指数偏高，即交感神经-肾上腺系统功能偏高，出现相反的变化。 “甲低”阳虚证模型动物的体温降低、心率减慢，同时，体温和心率的昼夜节律发生明显的异常变化。用温肾助阳方药治疗后能纠正“甲低”阳虚证模型大鼠的低体温、慢心率和昼夜节律异常变化。   3.对内分泌系统功能的影响温热药可使甲状腺、肾上腺皮质、卵巢等内分泌系统功能增强，而寒凉药则使这些内分泌系统功能受到抑制。4.对基础代谢的影响寒凉药或温热药可通过影响垂体-甲状腺轴功能和细胞膜钠泵（Na+，K+-ATP酶）活性，而纠正热证（阴虚证）或

4、寒证（阳虚证）异常的能量代谢。寒证或阳虚证病人基础代谢偏低，热症或阴虚证病人基础代谢偏高。细胞膜钠泵活性与热证（阴虚证）或寒证（阳虚证）异常的能量代谢有密切关系。肾阳虚证病人的红细胞膜钠泵活性显著低于正常人，表现出一系列虚寒症状。经用温阳方药治疗后，其红细胞膜钠泵活性均有明显增高，接近正常人水平。温热性药能显著地升高红细胞膜钩泵的活性。相反，寒凉药具有抑制红细胞膜钠泵活性的作用，可抑制热证（阴虚证）病人的产热。5.寒凉药具有抗感染、抗肿瘤作用清热药、辛凉解表药的药性多属寒凉，都具有一定的抗感染作用。许多寒凉药还具有增强机体免疫功能

5、的作用，如增强巨噬细胞的吞噬能力，加速病原微生物和毒素的清除。有些寒凉药在体外无显著的抗菌、抗病毒作用，但临床用于治疗感染性疾病有效，主要是通过增强机体免疫功能而发挥抗感染的疗效的。许多寒凉药对实验性肿瘤有抑制作用，以寒凉性的清热解毒药所占的比例最大。二、中药药效学和中药的功效主治中药药效学的作用特点：1、两重性——治疗作用和不良反应2、差异性——种属差异、个体差异3、量效关系——中药粗制品的量效关系难以体现，有效部位或有效成分较易体现4、时效关系——仅有效成分或注射剂可以反映该关系5、双向性——同一中药可以产生相反的作用（如人参

6、的升压与降压）三、对中药有毒和无毒的现代认识中药的不良反应可表现为以下几种类型：1、副作用2、中药毒性反应（急性毒性反应、慢性毒性反应）3.过敏反应4、后遗效应5、特异质反应（少数应用后产生于常人不同的损害性反应，多于遗传有关）6、特殊毒性反应（致畸胎、致突变及致癌作用，依赖性）第三章 影响中药药理作用的因素一、影响中药药理作用三大因素：药物因素；机体因素；环境因素。1、药物因素   （1）药材：品种与产地，采收与贮藏（2）制剂：炮制（延胡索镇痛有效成分延胡索乙素醋制后药效增强），剂型和制剂工艺，煎煮方法和条件（3）剂量（4）给药

7、途径（5.）配伍和禁忌2、机体因素   （1）.生理状况：体质、年龄、精神状态、遗传、种族等   （2）.病理状况：机体所处的病理状态不同，对药物产生不同的作用3、环境因素：包括气候、时辰、地区、生活条件等第六章 解表药一、主要药理作用：1.发汗作用 2.解热作用 3.抗病原微生物作用 4.镇痛、镇静作用 5.抗炎作用 6.调节免疫作用    二、常用药物  1麻   黄【主要药理作用】   （l）发汗 麻黄挥发油、麻黄碱等均有发汗作用。作用机制：兴奋汗腺a受体，使汗腺分泌增加；扩张汗腺血管，促进排汗；通过兴奋中枢神经系统有关部位

8、而产生效应。      (2)平喘 麻黄碱、伪麻黄碱、麻黄挥发油是其平喘的有效成分，2，3，5，6-四甲基毗嗪和萜品烯醇是新近确定的平喘成分。平喘作用机制主要通过以下环节：①可直接兴奋支气管平滑肌的β受体，激活腺苷酸环化酶，升高细胞内cAMP，使平