《神经内科试题》word版

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1、51.患者男性，53岁，出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年，家族中无类似发病者。肌电图检查提示肌源性损害，肌酶检查发现CK轻度升高，给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列对诊断最有帮助的检查是　　A.肌电图重频刺激　　B.神经传导速度检查　　C.肌肉活检　　D.血常规生化检查　　E.血免疫学检查　　正确答案：C　　52.患者女性，32岁，出现剧烈头疼和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述不属于该病常见临床表现的是　　A.无明显的偏瘫和偏身感觉障碍　　B.明显的偏瘫和偏身感觉障碍　　C.有脑膜刺激征　　D.血性脑脊液　　E.

2、可以出现意识障碍　　正确答案：B　　53.患者男性，65岁。右利手。反复发作性左眼失明1月余，每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是　　A.左侧大脑中动脉血栓形成　　B.左侧大脑后动脉血栓形成　　C.左侧颈内动脉血栓形成　　D.左侧大脑前动脉血栓形成　　E.偏瘫型偏头痛　　正确答案：C　　54.患者女性，55岁，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是　　A.丘

3、脑痛　　B.继发性三叉神经痛　　C.舌咽神经痛　　D.牙周炎　　E.原发性三叉神经痛　　正确答案：E　　多选题　　共享题干多选题　　患者女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。　　55.根据临床表现，应考虑　　A.Weber综合征　　B.Gerstmann综合征　　C.Millard-Gubler综合征　　D.Wallenberg综合

4、征　　E.闭锁综合征（Locked-insyndrome）　　正确答案：E　　56.病变损害位于　　A.双侧大脑半球　　B.基底节　　C.脑桥基底部　　D.中脑E-W核　　E.延髓背外侧　　正确答案：C　　57.病变血管为　　A.颈内动脉　　B.大脑前动脉　　C.大脑后动脉　　D.椎-基底动脉　　E.大脑中动脉　　正确答案：D　　58.为了积极进行治疗，下列最有必要的检查是　　A.胸部X线片　　B.脑CT　　C.脑MRI和MRA医学教育网搜集整理　　D.尿常规　　E.SPECT　　正确答案：C　　59.患者目前病情尚平稳，发病已

5、10小时。此时，最关键的治疗是　　A.抗血小板治疗　　B.抗凝治疗　　C.溶栓治疗　　D.蛇毒类降纤药治疗　　E.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗　　正确答案：C　　患者女性，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。　　60.首先考虑的诊断是　　A.脑实质出血　　B.脑膜癌病　　C.蛛网膜下腔出血　　D.脑膜炎　　E.脑瘤　　正确

6、答案：C61.其受累的颅神经为　　A.右侧动眼神经　　B.右侧外展神经　　C.右侧面神经　　D.右侧三叉神经　　E.右侧视神经　　正确答案：A　　62.如进行脑脊液检查，以下哪项最可能是检查所见　　A.脑脊液出现蛋白升高　　B.脑脊液正常　　C.脑脊液出现大量白细胞　　D.脑脊液出现肿瘤细胞　　E.血性脑脊液　　正确答案：E　　患者男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）。　　63.下列有关CIDP的描述，不正确的是　　A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月　　B

7、.一般有前驱症状　　C.感觉和运动同时受到累及　　D.多有缓解复发　　E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变　　正确答案：B　　64.下列治疗对CIDP较为适宜的是　　A.大量抗生素静脉注射　　B.丙种球蛋白注射　　C.大量糖皮质激素　　D.血浆交换疗法　　E.维生素口服　　正确答案：C　　患者女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。　　65.为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为　　A.脑血管造影　　B.头颅CT　　C.腰穿　　D.TCD　　E.SPECT　　正确答

8、案：B　　66.患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前最应该考虑的处理是　　A.抗血小板治疗和抗凝治疗　　B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗　　C.蛇毒类降纤药　　D.尿激酶等溶栓治疗　　E.钙离子拮抗剂等神经保护剂　　正确答案：D　　患者男性，59岁，发现