小儿腹泻的辨证施护

《小儿腹泻的辨证施护》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、小儿腹泻的辨证施护首席医学网    2008年07月10日18:59:14Thursday   ·中华临床医师杂志征稿·中华普通外科学文献·八届全国帕金森病会·期刊社的网站运营专家·医学类核心期刊征稿·全国抗菌药物会·国际病毒性肝炎·中华腔镜泌尿外科杂志·第五届世界癌症会·国际神经科技大会·全用药学术会议·国际药师论坛·基因组活动周·第四届抗体大会·亚太临床微生物作者：谢来芳    作者单位：天津市汉沽区中医医院急诊科，天津300480 加入收藏夹《中华临床医师杂志》中华医学会主办，中华医学电子音像出...航空航天医药在线征稿[先天性唇裂儿

2、护理][编辑达人办公省事e族]·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价·超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]·写作技巧

3、护理论文中论题的来源·医学会快讯

4、《中华普通外科》征稿【关键词】 辨证施护腹泻婴儿护理　　腹泻是小儿常见病、多发病，临床以大便稀薄、形如蛋花汤样、次数增多为特点，常见于3岁以内婴幼儿,年龄越小,发病率越高,且易出现伤阴伤阳之变证。因此,恰当有效

5、的护理显得尤为重要。笔者对我院2005—2007年收治的腹泻患儿进行辨证施护,效果颇佳，现将方法和体会介绍如下。　　1 伤食泻   　　证见：脘腹胀满，腹部作痛，痛则欲泻，泻后痛减，粪便酸臭、黄绿色水样便或伴有奶块，夜泻不安，舌苔厚腻或微黄。   　　护理措施：严格控制饮食。禁食8～12h左右，待腹泻好转、腹痛腹胀减轻后，予进食少量稀饭，由稀到稠。禁食油腻、多渣饮食，如纤维素多的蔬菜及生冷瓜菜。如伤肉食，用焦山楂煎水服；伤面食，口服神曲冲剂；伤乳食，用炒麦芽煎水口服；腹胀明显，用莱菔子煎水口服。腹胀腹痛，用芒硝炒热装入布袋热敷腹部。并采用揉

6、中脘、摩腹(以肚脐为中心，顺时针摩腹2min，手法宜轻)等消食导滞。仔细观察大便的次数、颜色、性状、量及气味，以及体温、舌苔等变化。　　2 风寒泻   　　证见：泄泻清稀，肠鸣腹痛，便稀色淡多泡沫，臭气不甚，或伴有恶寒发热，舌淡，苔白。   　　护理措施：注意保暖，避免受凉。腹部用热水袋保暖，热水温度以50℃为宜，以防烫伤。室内空气保持清新，温度以22～24℃，湿度以50%～60%为宜。饮食宜温热，选食清淡、易消化素食，禁食油腻、生冷瓜果。可予生姜红糖茶饮服以温阳止泻、止痛。汤药宜温服，少量频服。腹痛肠鸣、大便泡沫多者可用三香散(木香、茴香

7、、肉桂)炒热熨腹部。同时采用揉足三里、神阙、天枢、脾俞、胃俞之法。恶寒发热可揉外劳营、风池穴各1～2min以疏风解表。腹痛、泄泻不止者配合艾条灸神阙。　　3 湿热泻   　　证见：泄泻频繁，泻下稀薄，便量多或泻下如注，粪色深黄而臭或少许黏液，腹部时感疼痛，食欲不振，伴口渴，小便短黄，肢体倦怠，发热或不发热，舌质红，苔黄腻。   　　护理措施：便后用温开水清洗臀部，擦干后用滑石粉外扑。臀部及肛周色红灼痛者，用黄柏10g煎水外洗后涂麻油并外扑青黛散以清热化湿。   　　初期先禁食。根据病情轻重确定禁食时间12h、1日或2日，然后进食稀饭如绿豆粥

8、、鲜芦根粥等，由少到多。口渴欲饮、尿少等津脱液伤时可饮淡茶、荸荠汁、藕汁等。汤药可偏凉、少量频服。用清大肠、清小肠等法按摩。并配合鬼针草60g煎水洗足，以清热化湿。   　　此型发病急，病情变化快，要密切观察患儿全身情况，神志、肢温、饮水、小便情况，大便性状、次数及量的变化，防止津液亏损而致伤阴伤阳之证。如出现暴泻、高热，患儿体温在39.5℃以上者用30%～35%酒精或温水擦浴以降温，并配合针刺合谷、少商、大椎、曲池等穴，用柴胡注射液0.5～0.8mL进行曲池或合谷穴位注射。　　4 脾虚泻   　　证见：大便稀薄，食后作泻，完谷不化，色淡不

9、臭，面色萎黄，少气懒言，容易反复发作，舌淡苔白。   　　护理措施：用丁桂散敷脐，每日2次。腹泻后用五倍子6g煎水洗肛门，预防红臀的发生。   　　此型重在饮食调养，采用热食、软食、少食多餐，不宜过饥过饱、暴饮暴食，忌用油腻及煎炸不易消化之物，予薏苡仁、山药、白扁豆、大枣同煨粥服用。汤药宜温服。同时使用摩腹、揉脐、捏脊等推拿疗法。此证病程长，尤注意观察病情变化，避免久泻伤阴引起变证。　　5 脾肾阳虚泻   　　证见：久泻不止，食入即泻，粪质清稀，完谷不化，形寒肢冷，面色白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白。   　　护理措施：注意防寒保暖，依天

10、气变化，增减衣被，预防感冒。泻后用五倍子6g水煎洗肛门，预防红臀发生。脱肛者用石榴皮10～30g煎水熏洗肛门。饮食应注意营养，进食含高蛋白、低脂肪的食物，禁食生冷性寒凉及油腻之物