土石方路基表格

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1、温彭路建设工程项目检验申请批复单承包单位：四川公路桥梁建设集团有限公司合同号：SG2监理单位：成都久久公路工程监理有限公司编号：　　　　　　　　工程项目土方路基工程地点及桩号具体部位检验内容压实度、弯沉、纵断高程、中线偏位、宽度、平整度、横坡、边坡要求到现场检验时间年月日时承包人递交时间和签名年月日监理组收到时间和签名年月日现场监理工程师意见：签名：年月日专业监理工程师意见：签名：年月日本项目能否继续进行可以不可以总监理工程师签名年月日承包人收到日期和签名年月日温彭路建设工程项目土方路基现场质量检验报告单承

2、包单位：四川公路桥梁建设集团有限公司合同号：SG2监理单位：成都久久公路工程监理有限公司编号：工程名称土方路基施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1压实度（%）零填及挖方0-0.3（m）—1000平方检测2个点0-0.8m≥96填方0-0.8（m）≥960.80--1.5（m）≥94＞1.5（m））≥932弯沉（0.01mm））不大于设计要求值按附寻I检查3纵断高程（mm））+10，-15水准仪：每200m测4断面4中线偏位（mm）50经纬仪：每200m测4点，弯道加

3、HY、YH两点5宽度（mm））符合设计要求米尺：每200m测4处6平整度（mm））153m尺：每200m测2处×10尺7横坡（%）±0.3水准仪：每200m测4个断面8边坡符合设计要求尺量：每200m测4处结论：监理：日期：现场技术负责人：日期：温彭路建设工程项目路基、路面平整度检查记录施工单位：四川公路桥梁建设集团有限公司合同号：SG2监理单位：成都久久公路工程监理公司编号：检查部位检查日期桩号检查值（㎜）备注现场技术负责人：检查点数：合格点数：合格率：%。签字：日期：监理：签字：日期：温彭路建设工程项目

4、宽度、中线偏位检查记录施工单位：四川公路桥梁建设集团有限公司合同号：SG2监理单位：成都久久公路工程监理有限公司编号：检查部位检查日期桩号宽度（m）中线偏位（mm）备注设计值实测值偏差(mm)偏左偏右（左）（右）全宽现场技术负责人：宽度检查点数：合格点数：合格率：%。中线偏位检查点数：合格点数：合格率：%。签字：日期：监理：签字：日期：温彭路建设工程项目K2+700~K5+348.462路基原地面纵断高程、横坡测量检查记录施工单位：四川公路桥梁建设集团有限公司合同号：SG2监理单位：成都久久公路工程监理有限

5、公司编号：水准点编号桩号水准尺读数(m)视线高(m)实测标高(m)设计标高(m)误差(mm)横坡(%)备注后视中间点前视设计实测现场技术负责人：签字：日期：监理：签字：日期：温彭路建设工程项目弯沉值测定记录施工单位：四川公路桥梁建设集团有限公司合同号：SG2监理单位：成都久久公路工程监理公司编号：起讫桩号施工日期桩号百分表读数弯沉值（10-2mm）备注1车道2车道3车道4车道1234现场技术负责人：检查点数合格点数合格率%。签字：日期：监理：签字：日期：温彭路建设工程项目分项工程质量检验评定表施工单位：四川

6、公路桥梁建设集团有限公司所属分部工程名称：路基土石方工程合同号：SG2监理单位：成都久久公路工程监理有限公司分项工程名称：土方路基工程部位：基本要求1）在路基用地和取土坑范围内，已清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土，处理坑塘，并按规范和设计要求对基底进行压实；2）路基填料符合规范和设计的规定，经认真调查、试验后合理选用；3）填方路基均分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适，排水良好；4）施工临时排水系统与设计排水系统结合，避免冲刷边坡；5）在设定取土区内合理取土，无滥开滥挖。完工后按要求对取土坑和弃土场进行

7、修整，保持合理的几何外形。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率（%）权值实得分1△压实度(%)零填及挖方(m)0～0.30—30～0.80≥95填方(m)0～0.80≥950.80～1.50≥94>1.50≥922△弯沉（0.01mm)不大于设计要求值33纵断高程（mm)+10，-2024中线偏位(mm)10025宽度(mm)符合设计要求26平整度（mm)2027横坡（%）±0.518边坡符合设计要求1合计实测项目评分外观鉴定减分监理意见质量

8、保证数据减分工程质量评定评分：质量等级：检验负责人:检测:记录:复核:日期: