呼吸内科学试卷及答案(1)

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1、题目部分，(卷面共有39题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,共9.0分)(3分)[1]A、口服茶碱控释片B、静脉输注甲泼尼松(甲泼尼龙)，雾化吸入β受体激动剂C、口服泼尼松(泼尼松)，短期使用(1周)D、吸入异丙肾上腺素E、使用麻黄碱(麻黄素)下列哮喘病人应采取哪项治疗措施?(1)女性，32岁，哮喘史10年，近年来发作频繁，3天前因劳累导致重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)未缓解，有加重趋势 (   )(2)男性，25岁，慢性哮喘长期吸入激素，病情有显著改善。近2日天气变化后有发作，但症状不重 (   )(3)

2、男性，34岁，10年前感冒后发生哮喘，多于夜间发作，服用氨茶碱有效。但夜间发作仍较难控制 (   )(2分)[2]A、法国B、美国C、英国D、日本E、加拿大(1)哪个国家的学者发现并研究命名了DPB(弥漫性泛细支气管炎) (   )(2)军团菌肺炎首先出现在哪个国家 (   )(4分)[3]A、铁锈色痰B、砖红色胶冻样痰C、脓血痰D、粉红色泡沫样痰E、黏脓性，伴有臭味(1)肺炎链球菌感染患者 (   )(2)金黄色葡萄球菌感染患者 (   )(3)厌氧菌感染患者 (   )(4)急性左心功能不全患者 (   )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小

3、题,共11.0分)(3分)[1]男，16岁，反复阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。本次发作时深呼气末可闻及干啰音，肺功能FEV/FVC为预计值的60%，IgE水平正常；缓解期肺部无体征，肺功能正常。(1)最可能的诊断是 (   )A、肺结核B、支气管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管扩张E、支气管淋巴结核(2)为明确诊断可采用以下何项进一步检查措施 (   )A、胸部照片B、肺功能弥散试验C、血气分析D、支气管镜检查E、吸入支气管扩张剂后再作FEV(3)下列哪项治疗较为合适 (   )A、舒喘灵、二丙酸氯地米松交替气雾吸入B、氨茶碱+皮质激素C、色甘酸

4、二钠+二丙酸氯地米松气管吸入D、抗生素+色甘酸二钠E、氧疗+氨茶碱(4分)[2]某慢性阻塞性肺疾病患者，过去反复双下肢水肿，此次病情加重，唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及干、湿性啰音，心率120次/分，有早搏。(1)能诊断该患者是否有呼吸衰竭，并对治疗有指导意义的为下列哪项?(   )A、发绀程度B、呼吸程度C、血气分析D、心律失常E、神志变化(2)对该患者判断有无二氧化碳潴留表现中，下列哪项不正确 (   )A、精神兴奋、烦躁不安B、搏动性头痛C、球结膜充血水肿D、室性早搏E、心率加快，血压上升(3)对该患者缺氧程度的判断，下列哪项指标最敏感 (   )A、

5、动脉血氧含量B、肺功能中FEVC、动脉血氧分压D、动脉血氧饱和度E、肺功能中残气量与肺总量比值(4)对该患者的治疗，下列哪项是最关键的 (   )A、呼吸兴奋剂的应用B、解痉祛痰C、氧疗D、控制感染E、补充液体(4分)[3]男，72岁，哮喘史40年，近5年来双下肢水肿，近1周来哮喘加重，咳黄痰，白天嗜睡，夜间失眠。(1)下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义 (   )A、血气分析B、血常规检查C、临床症状和体征D、支气管激发试验或舒张试验E、胸部X线检查(2)下列哪项检查对明确诊断有意义 (   )A、心电图B、血气分析C、脑电图D、脑血流图E、超声心

6、动图(3)支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中PaCO增高提示 (   )A、病情好转B、出现呼吸性碱中毒C、病情恶化D、出现心力衰竭E、无临床意义(4)如血气分析结果：Ph7.30，PaCO87mmHg，PaO45mmHg，出现失眠，烦躁，以下哪种药物禁忌使用 (   )A、地塞米松B、尼克刹米C、抗生素D、安定片E、氨茶碱三、单选题(16小题,共16.0分)(1分)[1]肺心病患者，发热咳脓痰1周。如果心电图示窦性心动过速，动脉血气分析pH7.20，PaO57mmHg，PaCO84mmHg，BE40mmol/L。哪项治疗不宜使用 (   

7、)A、持续低流量吸氧B、抗生素C、呼吸兴奋剂D、碳酸氢钠E、保持呼吸道通畅(1分)[2]女性，31岁，2周前曾出现咽干，喷嚏、流清水样鼻涕，近2天来感心悸。体检：心率110次/分，可闻及早搏。最可能的是并发了 (   )A、支气管炎B、肺炎C、心绞痛D、胸膜炎E、病毒性心肌炎(1分)[3]支气管镜检查的适应证除外下列哪一项 (   )A、刺激性干咳，而肺内有或无病灶者B、反复发作的同一段小叶肺不张C、痰中带血1个月以上D、有支气管扩张症E、肺不张(1分)[4]有关肺炎球菌肺炎的病理，下列哪项不正确 (   )A、有充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期B、

8、极少数有成纤维细胞形成，导致机化性肺炎C、肺泡内浆液渗出和红白细胞