呼吸内科学试卷及答案1

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1、题目部分，(卷面共有55题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共12.0分)(6分)[1]女性，42岁，活动后气短半年，加重1个月。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。(1)该患者若进行肺功能检查，可能的结果为 (   )A、限制性通气障碍B、阻塞性通气障碍C、残/总比增加D、肺总量增加E、弥散功能无变化(2)为明确诊断，需做的最佳检查为 (   )A、支气管肺泡灌洗B、经支气管肺活检C、开胸肺活检D、检查血中免疫指标有无异常E、薄层CT检查(3)引起间质性肺病的常见结缔组织病

2、包括 (   )A、类风湿关节炎B、干燥综合征C、皮肌炎D、进行性系统性硬化E、以上全是(4)间质性肺病可以累及 (   )A、肺泡壁B、小气道C、小血管D、肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分E、以上全可累及(5)若活检病理示UIP，以下哪些特征符合 (   )A、病变分布显著不均一，病变肺组织和正常肺组织交替存在B、呼吸困难明确，2周内出现明显的呼吸衰竭C、成纤维细胞灶偶见于病变部位的肺组织D、肺泡炎程度较重E、糖皮质激素治疗效果好(6)下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是 (   )A、阿司匹林B、泼尼松C、普萘洛尔(心得安)D、胺碘酮E、环丙沙星

3、(3分)[2]老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。(1)该病人诊断应为 (   )A、支气管肺癌并感染B、慢性支气管炎，阻塞性肺气肿C、慢性支气管炎急性发作期D、慢性支气管炎慢性迁延期E、肺脓肿(2)为指导治疗，下列哪项检查最有意义 (   )A、胸部X线检查B、痰培养C、CTD、支气管镜E、血培养(3)患者疗效欠佳的主要原因是 (   )A、未使用广谱抗生素B、病毒细菌感染C、未进行痰液引流D、营养欠佳E、未进行护理治疗(3分)[3]女性化学药物中毒病

4、人，出现呼吸困难，发绀。查体：呼吸38次/分，双肺呼吸音粗，未闻干、湿性啰音。血气分析：PaO6kPa(45mmHg)。PaCO4.67kPa(35mmHg)。(1)该病人出现了下列哪种情况 (   )A、急性左心功能不全B、急性右心功能不全C、急性肺部感染D、自发性气胸E、急性呼吸衰竭(2)该病人现场抢救中，下列哪项不正确 (   )A、静脉输液维持循环功能B、保持呼吸道通畅C、持续低流量给氧D、肾上腺皮质激素E、注意维持酸碱平衡(3)发生上述情况的主要原因是下列哪一项 (   )A、直接或间接抑制呼吸中枢B、气体在肺内分布不匀C、肺扩张受限D、通气不足E、通气/血

5、流比例失调二、单选题(33小题,共33.0分)(1分)[1]治疗结核性脑膜炎首选药物是 (   )A、异烟肼B、利福平C、左旋氧氟沙星D、链霉素E、乙胺丁醇(1分)[2]特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要指标是 (   )A、肺部体征B、胸片C、血沉D、血乳酸脱氢酶E、动脉血气分析(1分)[3]慢性肺心病呼吸衰竭最确切的诊断根据是下列哪一项 (   )A、发绀，呼吸困难B、PaO<7.98kPa(60mmHg)，或伴有PaCO>6.65kPa(50mmHg)C、动脉血二氧化碳分压升高D、精神、神经症状E、心电图上出现肺性P波(1分)[4]女，64岁，胸背疼痛1周，C

6、T检查如图，最可能的诊断为 (   )A、左上肺结核球B、左上肺周围型肺癌C、左上肺炎性假瘤D、左上肺单发性转移癌E、左上肺错构瘤(1分)[5]男性，42岁，近2年来无明显诱因反复出现咳嗽，痰少，活动后气促，无发热，无胸痛，无咯血，心电图及心脏彩超未见异常，肺功能FEV1.901，FVC2.001，DLco下降，支气管激发试验阴性。胸部CT见图，该患者最有可能是下列哪一种疾病 (   )A、支气管哮喘B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管扩张D、支气管肺癌E、特发性间质性肺炎(1分)[6]下列关于利福平的描述不正确的是 (   )A、对A、B、C、D菌群均有杀灭作用B、妊娠3个

7、月内者忌用，超过3个月者慎用C、对巨噬细胞内、外的结核菌均有快速杀灭作用D、成人每日1次，空腹口服450～600mgE、除消化道不适、流感症候群外，偶有短暂性肝功能损害，如出现黄疸应立即停药(1分)[7]ARDS不宜用哪一项治疗 (   )A、加强营养支持B、补充清蛋白、积极抗感染D、控制入水量E、适量皮质激素(1分)[8]慢性肺心病心力衰竭时，使用强心剂的情况是 (   )A、感染已控制，利尿剂无效B、心率大于120次/分C、明显气急发绀D、两肺底湿性啰音E、肺动脉高压(1分)[9]以下哪一项不属于肺结核的并发症 (   )