论文高钾血症-张帅定

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1、实验性高钾血症指导老师：张晓荣成张帅1廖梦李碧梅郭娇四川·成都医学院2008级检验医学院检验本科班610081【摘要】目的了解高钾血症的病理学基础，建立理想动物模型,为以后研究及了解高钾血症的发病机制、致病特点奠定基础。方法对家兔从耳缘静脉注射以1ml/Kg，30滴/min为标准滴注7.5%的KCl溶液，并使用BL-410/420实验系统观察家兔心电图的变化。结果注入7.5%的KCl溶液，使家兔心率失常，先是加快，后逐渐减慢至停止。结论7.5%的KCl溶液通过家兔耳缘静脉注射可有效复制出高钾血症模型。【关键词】KCl

2、溶液高钾血症心电图心率TheExperimentsofhyperkalemiaAcademicadviser:zhangxiaorongchengZhangshuai1LibimeiGuojiaoLiaomengChengdumedicalcollage·Sichuanlaboratorymedicalcollegeof2008610081【Abstract】Objective Inordertoknowwhatisthepathologybasicofhyperkalemiaandhowtoestablishthe

3、modelofhyperkalemia,fortheclinicalstudyofit’spathogenesyandpathogeniccharactertoprovidesomeexperimentalbasis. MethodFirstly,inject7.5%potassiumchloridetoestablishrabbithyperkalemiamodel,thenuseBL-410/420systemtoseethechangeoftheelectrocardiogram.Resultinject7.5

4、%potassiumchloridemaketherabbitsarrhythmia,finallyit’sdeath.Conclusions inject7.5%potassiumchloridecanestablishagoodhyperkalemiamodel.[keywords] Potassiumchloride,Hyperkalemia, electrocardiogram，heartrate【前言】血清钾浓度的正常范围为3.5—5.5mmol/L，当血清钾浓度超过5.5mmol/L时称高钾血症。高钾血症

5、是临床上多种疾病所并发的一种常见病理生理过程，是最易危及生命的水、电解质紊乱性疾病之一，是临床上属于急症范畴。高钾血症对机体的影响主要表现为膜电位异常引发的一系列障碍及酸碱平衡紊乱异常，尤其是对心肌的毒性作用极强，可发生致命性的心室颤动和心脏骤停［1］。高血钾心电图的特征性改变是：由于传导性降低，心房去极化的P波压低、增宽或消失；代表房室传导的P-R间期延长；相当于心室传导的QRS综合波增宽。由于复极化3期钾外流加速（心肌细胞膜的钾电导增加所致）因而3期复极时间和有效不应期缩短，反映复极化3期的T波狭窄高耸，相当于心

6、室动作电位时间的Q-T间期轻度缩短。[2]高钾血症神经肌肉症状是：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷［3］。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。目前，高钾血症的症状不是很明显，而骤然致心脏停搏，应及时发现，及早防治；另外，高钾血症的并发症很多，更要提高警惕。故本实验通过建立理想动物模型，对实验动物的实验操作，并观察症状、心电图，与正常心电图比较，为以后实际临床操作提供依据，做到及时发现及时治疗，减少病人痛苦。一、实验材料1、实验动物健

7、康家兔8只，并且体重接近2kg。2、实验药品3%戊巴比妥钠溶液，7.5%KCl溶液，生理盐水3、实验器材BL-410/420实验系统，手术器械一套，注射器，输液器二、实验方法1、称重、麻醉（3%戊巴比妥钠溶液计量：2ml/kg）、固定(五点固定法)2、装置连接：标准“II”道链3、正常心电图：设置G=500,F=100HZ,V=1004、耳缘静脉滴注7.5%KCl溶液，以1ml/kg、30滴/min为准5、观测心电图变化情况三、数据收集、整理本次试验共有八组数据，其中1、2、5、6、7、8组心电图明显，故3、4组数据

8、舍去。数据总结如下：表一：耳缘静脉滴注7.5%KCl溶液后家兔心电图变化心电图1组2组5组6组7组8组T波狭窄高耸狭窄高耸狭窄高耸狭窄高耸狭窄高耸狭窄高耸Q-T间期缩短轻度缩短缩短缩短缩短缩短P波压低、增宽压低无压低、增高压低、增高压低P-R间期延长无无延长延长延长QRS波增宽不明显增宽不明显不明显增宽取各阶段心电图观察如下图：图一：正常图二：