aids眼部机会感染21例分析

《aids眼部机会感染21例分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、AIDS眼部机会感染21例分析作者：孙挥宇1，彭晓燕2作者单位：1(100071)中国北京市，地坛医院眼科;2(100730)中国北京市，北京同仁医院眼科中心【摘要】目的：研究艾滋病眼部机会感染的临床特征。方法：观察在我院就诊的21例艾滋病合并眼部机会感染的患者。结果：21例患者中有14例(67%)为巨细胞病毒性视网膜炎(crtomegalovirusretinitis,CMVR)患者;21例患者中有19例(90%)患者的CD4<50/μL，20例(95%)的患者CD4<200/μL。结论：眼部机

2、会感染常见于AIDS晚期，CMVR是AIDS患者常见的眼部机会性感染。【关键词】艾滋病;眼部机会感染　AnalysisoftheophthalmicopportunityinfectionofAIDSin21cases　　HuiYuSun1,XiaoYanPeng2　　1DepartmentofOphthalmology,BeijingDitanHospital,Beijing100071,China;2EyeCenter,BeijingTongrenHospital,Beijing10073

3、0,China　　AbstractAIM:toinvestigatetheophthalmicopportunityinfectionofAIDS.METHODS:TwentyonepatientswiththeophthalmicopportunityinfectionofAIDSwerestudied.RESULTS:Fourteenof21patients(67%)wereinfectedbycrtomegalovirusretinitis(CMVR);CD4wereunder50/

4、μLin19of21patients(90%),CD4wereunder200/μLin19of21patients(95%).CONCLUSION:TheophthalmicopportunityinfectionoftenoccurswhenpatientsareinAIDSafternoon,andCMVRisthemostcommonophthalmicopportunityinfection.　KEYWORD：AIDS;ophthalmicopportunityinfection　0

5、引言　　艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)感染所致的获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS)。自1981年确认第1例艾滋病以来，发病率急剧上升，据世界卫生组织估计,艾滋病的流行正在以每天约16000个新感染者的速度增长。每年有大量人口死于AIDS。在艾滋病病程中，45%～75%以上的患者眼部会受到侵犯[14]，发生病变，导致不同程度的视力下降，视野缺损，重者可致双眼失明，严重影响患者

6、的生存质量。艾滋病眼部病变包括眼部微血管病变、机会感染、肿瘤和免疫重建性眼病等多种疾病。眼部机会感染是导致严重视力障碍的主要原因，随着艾滋病患者的增多，艾滋病的并发症逐年增多，艾滋病的眼部机会感染已经成为眼科医师随时可能遇到的疾病，总结我科在200803/200905所观察到的眼部机会感染患者的情况，报告如下。　　1对象和方法　　1.1对象200803/200905在我院眼科就诊的艾滋病住院患者。　　1.2方法所有患者都进行视力、眼压、裂隙灯、视野、散瞳眼底照相和间接检眼镜检查。诊断标准：

7、CMVR感染的诊断原则为符合以下2条中至少l条：(1)CMVR抗原血症(PP65)和(或)CMVR特异性IgM抗体阳性;(2)由经验丰富的眼科医师眼底检查确诊为CMVR视网膜炎。睑板腺炎患者为睑板腺炎迁延不愈0.5a以上患者。马尔尼菲青霉菌感染者为局部病灶穿刺活检检测结果。　　2结果　　2.1一般情况我们观察到艾滋病合并眼部机会感染的患者21例，其中男16例，女5例，年龄16～55(平均36.34)岁。发现HIV感染1mo～11a不等。　　2.2眼部情况21例感染患者中，有30眼受累，9例患者双眼

8、受累，7例10眼失明，患者视力≥0.5者15眼，≤0.2者16眼(表1)。　　2.3全身情况所观察AIDS患者的其他合并症，21例患者中，有10例合并有贫血，9例患者合并有结核病，6例合并有隐球菌性脑膜炎，13例合并有口腔感染(9例为念珠菌感染)，6例合并皮肤感染，有5例患者合并有低钾低钠血症，3例合并有丙肝，2例合并有乙肝，2例合并有败血症。除此之外，患者还合并有不同程度的肝功能损害、胃炎、粒细胞减少、药疹等多种疾病，所有患者均有2种以上的疾病共存，多种不同疾病同时存在形成复杂的