农村合作医疗报销材料

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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划农村合作医疗报销材料  农村合作医疗报销范围及程序  一、新型农村合作医疗报销范围  参合农民在区内定点医疗机构门诊、住院和经批准转至域外医疗机构住院所发生的诊疗费用,除《河北省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定》中所确定的不予补偿和限价补偿的项目外,均依据《河北省医疗服务项目规范及服务价格》执行并按桃城区新型农村合作医疗规定的标准予以报销。  下列项目不列入新型农村合作医疗报销范围  1、服务项目  挂号费,门诊、住院病历工本费;

2、  出诊费,自请会诊,外请专家手术费,点名手术费,检查、治疗,手术加快费,特需医疗服务费,陪护费,包床费,护工费,高价病床费,家庭病床费;  就医、转诊交通费,救护车费;  伙食费,生活用品费,洗理费,煎药费,取暖费,空调费,电视费,电话费等;  输血费;  《河北省医疗服务项目规范及服务价格》范围外的诊疗项目;目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培

3、训计划  医疗机构开展的未经物价、卫生部门审核批准的诊疗项目。  2、非疾病诊疗项目  各种健美、美容、美发、美体、减肥、增胖增高等;  非功能性整容、矫形等;  镶牙、洁牙、牙齿畸形矫治及其并发症  装配义眼、假发、假肢等;  验光配镜等。  3、预防保健项目  预防接种、预防用药、预防注射、疾病普查普治及其并发症的诊疗费用;  妇女、儿童保健及其并发症的诊疗费用;  婚前检查、妊娠遗传病诊断;  保健按摩、足疗、水疗、体疗、食疗、气功医疗等;  利用新农合大病统筹基金进行的各种健康体检,医疗咨询等;  有专项经费支持的各种疾病防治项目,

4、如结核病防治、艾滋病防治、血吸虫病防治、地方病防治等;  国家免费治疗的疾病项目,减免费用的治疗项目减免费用部分。  4、保健、康复器械及用品目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划  自用保健、康复的各种按摩、磁疗、检查、化验、治疗的器械和用品,包括助听器、矫形器、牵引器、拐杖、轮椅、按摩器、磁疗用品、护背、护腰、护碗、护膝、血压测量仪、血糖检

5、测仪等。  5、治疗项目  各类器官或组织移植的器官源或组织源;  视力矫正术、康复医疗等;  音乐疗法、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目;  性功能障碍、男女不孕不育症诊治、非病理性终止妊娠、非病理性剖腹产等;  计划生育及其并发症、后遗症的诊疗费用。  6、不予补偿的情形  工伤,打架斗殴、交通肇事、刑事肇事、酗酒、吸毒、服毒、戒烟、戒毒、自伤、自残、自杀及医疗事故等。  计划外生育。  出国和赴港、澳、台地区发生的医疗费用。  各种医疗技术鉴定,司法鉴定,工伤、伤残鉴定,计划生育病残儿鉴定等。  参合患者不遵守医嘱而拒不出院者,自

6、通知出院的第二天起发生的一切费用。  住院疗养所发生的费用。  二、门诊管理及报销程序  门诊补偿分普通门诊和特殊慢性病大额门诊。  普通门诊补偿目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划  参合农民持合作医疗证在乡、村两级定点医疗机构就诊,所发生的费用未超过家庭门诊账户基金余额的,由定点医疗机构垫付,直接予以报销,超过家庭账户基金余额的,超出部分

7、由患者现金支付。定点医疗机构要认真查验并填写合作医疗证补偿记录、《门诊补偿情况登记表》,开具新农合专用处方,并在合作医疗管理系统进行登记。就诊农民对《门诊补偿情况登记表》核实并签字。  村级定点医疗机构将附有处方的《门诊补偿登记表》,每月报送本乡镇合作医疗办事处,由办事处审核汇总、存档备查,并持汇总表到区合管中心办理核销和转帐手续。  特殊慢性病大额门诊补偿  1、特殊慢性病病种及补偿标准  甲类:脑血管病后遗症、糖尿病伴合并症、各种心脏病合并心功能不全、高血压病三期、系统性红斑狼疮、肝硬化、类风湿性关节炎,补偿起付线100元,报免比50%

8、,年封顶线1000元。  乙类:恶性肿瘤放化疗、器官移植后需长期服用抗排异药物、尿毒症肾透析、再生障碍性贫血、白血病。补偿起付线300元,报免比50%,年封顶线5000元。目的-

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