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1、江苏大学京江学院医学检验专业10级医学寄生虫学考试重点李亚骏2012/6/1112寄生虫学及其检验第一章、总论1、概念:(掌握)共栖(commensalism):两种生物生活在一起,其中一方从共同生活中获利,另一方既不受益,也不受害。互利共生(Mutualism):两种生物生活在一起双方都获利如白蚁和它肠道中的鞭毛虫。寄生(Parasitism):两种生物生活在一起,其中一方从共同生活中获利;另一方受害。寄生虫(parasite):长期或暂时地依附于另一种生物的体内或体表,获得营养,并给对方造成损害的低等动物。宿主(host):受寄生虫寄生并
2、受其损害的一方。寄生虫生活史(lifecycle):寄生虫完成一代的生长、发育、繁殖及宿主转换的整个过程。中间宿主(intermediatehost):寄生虫幼虫或无性阶段寄生的宿主。终宿主(definitivehost):寄生虫成虫或有性阶段寄生的宿主。转续宿主(paratenichost):有些蠕虫幼虫进入非正常宿主,虽能存活,但仍保持幼虫阶段,不能发育为成虫,当进入正常宿主体内时,对正常宿主有感染性,这种非正常宿主为转续宿主。保虫宿主(reservoirhost):有些寄生虫既能感染人体,也能感染动物,人和动物均是寄生虫的正常宿主,这些
3、动物在流行病学中起储存和保虫作用,故称保虫宿主。幼虫移行症(larvamigrans):有些动物体内寄生的蠕虫幼虫侵入非正常宿主(包括人体)内,发育受阻,不能发育为成虫,但可在人体内长期移行,破坏组织,引起疾病。机会性致病寄生虫(opportunisticparasite):某些寄生虫在健康的人群体内寄生时,常不表现明显致病性但当人体免疫力低下,可引起人体急性感染或严重发作甚至致死。感染阶段(感染期)(infectivestage):寄生虫发育过程中能感染人的阶段。2、寄生虫与宿主相互作用(熟悉)①寄生虫对宿主的影响掠夺营养,机械性损害,毒性
4、及免疫损害②宿主对寄生虫的影响固有免疫,适应性免疫③两者相互作用结果清除寄生虫,带虫者,病人3、寄生虫病的特点(熟悉)会产生寄生虫感染,带虫者和寄生虫病。具有潜伏期和隐形期。可导致隐形感染和慢性感染4、寄生虫病的诊断(熟悉)①临床诊断:包括询问病史(症状)和物理诊断(体征和影像学诊断)②实验室检查:包括病原检查(确诊方法)免疫学检查和分子生物学技术5、寄生虫病的流行与防治(熟悉)①流行因素:自然因素,生物因素和社会因素②流行的基本环节A、传播源:病人、带虫者、保虫宿主B、传播途径:经口、皮肤、虫媒、接触、胎盘、输血、自体感染等③流行特点:地方
5、性,季节性和自然疫源性(人兽共患性)④寄生虫病的防治A、防治措施:综合措施12A、防治原则:消灭传染源,切断传播途径,保护易感人群。第二章、线虫一、线虫纲特征1.虫体圆柱形,左右对称,不分节。2.雌(♀)雄(♂)异体,雌虫大于雄虫,雌虫尾端直,雄虫尾端向腹面卷曲或膨大成伞状。3.体腔为原体腔。4.消化道完整,为管形。5.生殖系统:雄性为单管形,雌性多为双管形(鞭虫为单管形)。6.发育阶段:虫卵、幼虫和成虫三个阶段。7.幼虫发育显著特征:幼虫蜕皮4次。8.生活史类型:土源性线虫,生物源性线虫二、蛔虫——是人体内最常见的寄生虫之一,成虫寄生于小肠
6、,引起蛔虫病。1、蛔虫形态:1)活体是呈淡红色,死后呈灰白色2)雌虫长约20-35厘米,雄虫长约15-25厘米3)体表有细横纹,虫体两侧有两条白色的侧线。4)口端有品字型排列的3个唇瓣(蛔虫的三个唇瓣呈品字形排列,借唇瓣咬附肠黏膜)5)雌虫尾部钝圆,雄虫尾部卷曲,有两根交合刺6)雌虫有两套对称的管状生殖系统,雄虫的生殖系统为单管型2、蛔虫卵形态:1)受精蛔虫卵:卵圆形,棕黄色,大小65×45μm,卵壳厚,内含物为卵细胞,外被蛋白质膜。2)未受精蛔虫卵狭椭圆形,大小90*41微米,卵壳薄,内含屈光颗粒,蛋白质膜较薄,没有蛔甙层,所以有一定的变形
7、性3)脱蛋白膜受精蛔虫卵虫卵无色,卵壳较厚,应与钩虫卵鉴别3、蛔虫生活史:蛔虫的生活史包括虫卵在外界土壤中的发育和虫体在人体内的发育,不需要中间宿主成虫寄生于人体的小肠内,虫卵随粪便排出体外虫卵随粪便排出→感染性虫卵→经口进入人体→小肠→穿过小肠壁进入静脉→通过门静脉进入肝血窦→通过肝静脉和下腔静脉进入心脏→通过肺动脉进入肺毛细血管网→穿出血管进入肺泡(对肺产生机械性损伤)→蜕皮(产生抗原,导致免疫损伤)→上行到咽部,在咽部有两条路,一条是咳嗽将幼虫排出体外,另一条路则是通过吞咽进入消化管,最终以成虫计生在小肠。生活史特点:1)、成虫寄生部位
8、:小肠2)、感染时期:感染性虫卵3)、感染途径:经口感染4)、有体内移行过程5)、虫卵经粪便排出4、蛔虫主要危害蛔虫幼虫和成虫对人体的主要作用,表现为机械性损伤、变
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