中西药结合治疗小儿病毒性心肌炎30例临床观察

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2、医药在线征稿[先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e族]·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价·超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]·写作技巧

3、护理论文中论题的来源·医学会快讯

4、《中华普通外科》征稿【摘要】 目的：探讨中医药治疗小儿病毒性心肌炎的方法和疗效。方法：设治疗组和对照组，治疗组以中药为主辩证治疗小儿病毒性心肌炎

5、30例，严重心律失常加心律平和阿托品；对照组30例全部用西药治疗。结果：治疗组有效率为90%，对照组为73%，经统计学处理P＜0.05，有显著性差异。结论：通过临床研究观察中药为主治疗本病疗效明显优于单纯西药治疗。【关键词】 小儿病毒性心肌炎；中医药疗法；辩证施治近年来，小儿病毒性心肌炎有逐年增多的趋势，由于目前对其发病机制尚未完全明确，故无特效治疗方法，部分病例可发生心力衰竭，严重影响儿童健康。如何早期治疗对其预后有重要影响。我们于2003年7月～2008年7月采用中西医结合辩证治疗本病30例，并设

6、对照组用西药治疗作对比观察，疗效满意，现报告如下。   1 临床资料   1．1 一般资料   根据小儿病毒性心肌炎诊断标准［１］，随机将符合心肌炎标准的住院患儿60例，分为中药治疗组与西药对照组。治疗组30例，其中男12例，女18例；年龄4岁～13岁。对照组30例，男14例，女16例；年龄3.5岁～14岁。   1．2 临床表现及辅助检查   每例患儿均做心肌酶谱、心电图、X线、心脏彩色超声波检查。两组病例均有心悸、气短、胸闷、胸痛、面色苍白、乏力、头晕、多汗等临床症状。其中阿-斯氏综合征2例，两组

7、各1例；心音低钝48例，治疗组27例，对照组21例；心前区Ⅱ、Ⅲ级收缩期杂音36例，两组各18例；肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）增高42例，治疗组19例，对照组23例；乳酸脱氢酶同工酶增高(LDH１>LDH2)34例，治疗组18例，对照组16例；室性期前收缩29例，治疗组15例，对照组14例；房室传导阻滞9例，治疗组4例，对照组5例；束支传导阻滞11例，治疗组5例，对照组6例；阵发性室上性心动过速6例，两组各3例；室性心动过速4例，两组各2例；ST-T波改变35例，治疗组18例，对照组17例；伴有心

8、功能不全10例，两组各5例；彩色超声波检查心脏扩大17例，治疗组10例，对照组7例；X线检查心胸比例>0.5者24例，治疗组11例，对照组13例。两组症状、体征及辅助检查结果，经统计学处理，P>0．05，无显著性差异，具有可比性。   1．3 辨证分型   热毒侵心型9例：本型为病毒性心肌炎早期，症见高热畏寒，心悸气短，舌质红、苔薄黄，脉浮数或结代；气阴两虚型16例：症见午后低热盗汗，心悸气短，乏力，面色胱白，失眠多梦，舌质淡红、少苔，脉弦细数或结代；气滞血瘀型5例：症见心悸气短，胸痛胸闷，纳差，舌质

9、暗有瘀斑，脉弦细结代，多表现有心脏扩大，肝脾肿大，心电图可见房室传导阻滞或束支传导阻滞。   2 治疗方法   2．1 治疗组   热毒侵心型：治以清热解毒，养阴凉血法，药用黄芩、连翘、蒲公英、竹叶、莲子心、丹参、生地、太子参；气阴两虚型：治以益气养阴，安神活血法，药用炙黄芪、党参、麦冬、五味子、丹参、当归、炒枣仁、太子参、炙甘草；气滞血瘀型：治以活血化瘀法，药用丹参、川芎、木香、当归、益母草、麻黄、红花、太子参。加减：快速性心律失常(室上性、室性心动过速及各种早搏)加苦参、远志、琥珀，有6例加服心律

10、平，1例静注心律平。缓慢性心律失常(心动过缓、房室或束支传导阻滞)加附子、细辛、麻黄，4例加服阿托品。心功能不全加猪苓、茯苓、桂枝、车前草。以上方药，每日1剂，水煎服。同时输维生素C及果糖。   2．2 对照组   维生素C3g/d～5g／d，以及辅酶Q10、果糖、心律平、阿托品、心得安等，按常规给药。   3 疗效观察   3．1 疗效标准   治愈：症状、体征消失，心电图、X线、心肌酶谱恢复正常；有效：症状、体征基本消失，心电图改变好转；无效：症状、