呼吸系统病儿护理常规

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时间:2018-12-24

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1、目录一、肺炎病儿护理常规二、急性喉炎病儿护理常规三、支气管哮喘病儿护理常规四、腹泻婴幼儿护理常规五、贫血病儿护理常规六、甲状腺功能亢进病儿护理常规七、心脏病病儿一般护理常规八、心律失常病儿护理常规九、川畸病病儿护理常规十、过敏性紫癜病儿护理常规十一、泌尿系统病儿一般护理常规十二、肾病综合症病儿护理常规十三、泌尿系统感染病儿护理常规十四、化脓性脑膜炎病儿护理常规十五、脑性瘫痪病儿护理常规十六、传染病病儿一般护理常规十七、流行性腮腺炎病儿护理常规十八、传染性肝炎病儿护理常规十九、流行性乙型脑炎病儿护理常规二十、猩红热病儿护理常规二十一、细菌性痢疾病儿护理常规二

2、十二、流行性脑脊髓膜炎病儿护理常规二十三、水痘病儿护理常规二十四、肺结核病儿护理常规二十五、狂犬病病儿护理常规二十六、营养不良病儿护理常规二十七、维生素A缺乏症病儿护理常规二十八、维生素D缺乏性手足搐搦症病儿护理常规一、肺炎病儿护理常规小儿肺炎是指各种不同病原(细菌、病毒、真菌、支原体)及其他因素(如吸入羊水、胎粪,或动、植物和矿物油类,及过敏)等所引起的肺部炎症,是小儿的常见多发病,以冬春寒冷季节多见。在年长儿以大叶肺炎及支原体肺炎为多见,婴幼儿时期,则多发生支气管理体制肺炎,最常见于是1岁以下婴儿。临床表现一般为发热、咳嗽、精神不振、食欲低下、呕吐或腹

3、泻以及烦燥不安。体检可见鼻翼扇动,呼吸加快>40次/分,肺部水泡音。严重者出现气促、青紫或面色苍白、心率>160~180次/分及肝脏增大;或嗜睡、昏迷、惊厥;或腹胀、吐咖啡色样物和便血等危重情况,若不及时救治,病死率高。1、执行小儿内科护理常规。2、呼吸道隔离,对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌感染者,应安排单间。3、发热时绝对卧床休息,原则上取半卧位,每1-2小时翻身一次,并拍击背部,促进排痰。4、给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,给婴儿喂奶时抬高头部或抱起喂哺,防止呛咳引起窒息,严重呼吸困难者禁食。5、密切观察病情,注意体温、脉搏、呼吸、血压的变

4、化。(1)呼吸道分泌物过多时,勤吸痰,并作超声雾化吸入,湿化痰液。(2)缺氧及呼吸困难者给予吸氧,婴幼儿一般使用面罩法,根据缺氧程度调节氧流量,一般给予2-4升/分,严重缺氧时可达6-8升/分。(3)发生呼吸困难、紫加重、烦燥、心率增快、肝脏在短时间增大等,提示心力衰竭;若出现双吸气,呼吸暂停,提示呼吸衰竭;出现嗜睡、惊厥或昏迷提示中毒性脑病,应及时通知医师抢救。6、控制输液速度:应根据小儿年龄及病情调节输液速度,避免加重心脏负担。7、使用TDP灯照射胸背部者,注意防止局部的伤。8、出院时指导病儿加强体格锻炼,多做户外活动,小婴儿多做日光浴、空气浴,同时避

5、免受凉,预防感冒。二、急性喉炎病儿护理常规急性喉炎是喉部粘膜炎病,病毒与细菌均可引起,也可在麻疹、流感等病程中并发。由于小儿喉腔的生理解剖特点,病儿较容易发生呼吸困难,需及时抢救。临床表现主要为低热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣。严重时迅速出现烦躁不安、吸气性困难、三凹征、青紫等缺氧症状。1、执行小儿内科一般护理常规。2、取半卧位,安静休息,烦躁时可服镇静剂,室内保持空气新鲜、湿润。3、给高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,应缓慢喂食,避免呛咳,必要时静脉输液。4、密切观察喉梗阻情况:lⅠ°喉梗阻:安静时呼吸正常,活动后有轻微呼吸困难;lⅡ°喉

6、梗阻:安静时有喉喘鸣及吸气性呼吸困难;lⅢ°喉梗阻:吸气性呼吸困难较加重,且伴烦躁不安。lⅣ°喉梗阻:严重缺氧呈衰竭状、昏迷、面色苍白或青灰。5、有呼吸困难、紫者,给予氧气吸入。6、超声雾化吸入,减轻喉部水肿,利于排痰,一般情况下不主张吸痰。7、出现喉梗阻及时通知医生,同时准备好气管切开包,一旦出现呼吸衰竭,立刻抢救。8、气管切开者,按气管切开术后护理。9、出院时指导家长注意呼吸道疾病的预防措施,少带孩子去公共场所。三、支气管哮喘病儿护理常规哮喘性支气管炎是支气管炎的特殊类型,临床以咳嗽、喘息为主要表现。表现为咳嗽、呼气性呼吸困难伴喘息,肺部叩诊呈鼓音,听

7、诊双肺满布哮鸣音及少量粗湿啰音。护理要点1、按儿科一般护理常规。2、保持病室温湿度适宜,空气流通。尽量使患儿安静,以减少氧气的需要量。3、密切观察呼吸次数、类型、精神状态及缺氧状况。4、帮助患儿翻身、拍背,必要时给予雾化吸入。5、缺氧者给予吸氧。6、喘息发作期间应供给足够的营养及水分。7、清除或避免接触过敏源。健康指导1、积极预防上呼吸道感染。在集体儿童机构中,应早期隔离患儿,如有流行趋势,可用食醋熏蒸法消毒居室。2、应注意加强体育锻炼,多进行户外活动。穿衣要适当,以逐渐适应气温的变化,避免过热或过冷。3、避开可能引起本病发作的各种因素。四、腹泻婴幼儿护理

8、常规由多种病原、多种因素引起的以排便次数增多、排便性状改变为特征的

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