临床医学儿科学试题及答案详解

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1、临床医学儿科学试卷儿科学一1．★★★小儿发病率及死亡率最高的年龄期是a.婴儿期b.新生儿期c.幼儿期d.学龄前期e.学龄期本题正确答案：b题解：新生儿期自出生后脐带结扎时起到足28天。在本期新生儿的生理调节还未成熟，对外界的适应能力较差，易受到外界的影响而发病，本期发病率高、死亡率高。因此，特别要加强护理，注意保暖喂养，以预防各种感染的发生。2．★★★小儿腹泻中度脱水，第一天静脉补液总量为每千克体重a.60～90mlb.90～120mlc.120～150mld.150～180mle.180～210ml本题正确答案：c题解：根据脱水程度确定补液量，包括累积

2、损失量（就诊前丢失的水和电解质量）；继续丢失量（每日维持基础代谢所需要的水和电解质量）。所补充的液体要求在24小时内补充。累积损失量8～12小时补完；继续丢失量和生理需要量14～16小时内补充。第一日的输液量包括累积损失量、继续丢失量和生理需要量。第二日的输液量只包括继续丢失量和生理丢失量（生理需要量包括每日所进的奶量和饮水量，应注意扣除）在补液过程中注意先快后慢；先浓后淡（指电解质浓度）；见尿补钾；酌情补钙、补镁等原则。中度脱水的累积丢失量（2/3）50ml/kg，继续丢失量为20ml/kg，生理需要量为120～150ml/kg3．★★★青春期生长发育

3、最大特点是a.体格生长加快b.神经发育成熟c.内分泌调节稳定d.生殖系统迅速发育成熟e.以上都不是本题正确答案：d题解：女孩从11～12岁到17～18岁；男孩从13～14岁到18～20岁为青春期，本期相当于中学学龄期。最主要的特点是生殖系统迅速发育成熟，体格发育明显增快，体重、身长增长幅度加大，第二性征日益明显，女孩出现月经，男孩发生遗精。然而，神经内分泌调节尚不稳定，还容易出现心理和精神行为方面的变化。因此，在本期不但要给予足够的营养、加强身体锻炼，不断进行思想品德教育，还应加强青春期卫生保健，积极开展青春期生理卫生和心理卫生教育，以便使其身心得到很好

4、的成长。4．★1名5个月婴儿，体重6kg，每日需喂8%糖牛奶量及额外供水量为a.牛奶量为440ml，除牛奶外尚需给水为160mlb.牛奶量为550ml，除牛奶外尚需给水为200mlc.牛奶量为660ml，除牛奶外尚需给水为240mld.牛奶量为770ml，除牛奶外尚需给水为280mle.牛奶量为880ml，除牛奶外尚需给水为320ml本题正确答案：c题解：人工喂养是指婴儿6个月以内，由于各种原因母亲不能进行母乳喂养，而改用动物乳或植物性代乳品喂养法。其中最常用的是牛乳。可向鲜牛乳中加入水或米汤等，使酪蛋白浓度降低、凝块变小；一般加糖5%～8%以增加热能；

5、煮沸3分钟以灭菌消毒。生后1～2周新生儿可用2：1乳（鲜牛乳2份加水1份），以后逐渐增至3：1或4：1乳，至1～2月后可不必稀释。每日牛乳需要量：100ml牛乳本身所含热量为276kj（66kcal），8%的鲜牛乳含热量418kj（100kcal）。因此婴儿每日每公斤体重给8%牛乳100～110ml，水40～50ml。5．★★★小儿体重增长变化的过程中，哪项不正确a.出生体重男较女重b.生后第1周内可出现生理性体重下降c.年龄越小、体重增长越快d.2岁到12岁前每年体重稳步增长e.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异，一般在15％上下本题正确答案：

6、e题解：体重是指身体各器官、组织及体液的总重量，是代表体格发育状况的重要指标，临床给药、输液亦是依据体重来计算的。正常新生儿出生体重为3kg。生后前半年增长较快，平均每月增加0.7kg，后半年平均每月增加0.4kg。1周岁时的体重平均约为10.2kg，2周岁时的体重平均为出生体重的4倍（12kg）。2周岁以后每年增加2kg。因此，2～12岁的体重推算公式为：体重（kg）=年龄×2＋8。12岁以后为青春发育阶段，受内外分泌的影响，体重增长较快，不再按上述公式计算。因个体差异，小儿体重可波动在±10%。低于15%以上，应考虑营养不良；若高于20%以上，则考虑

7、营养过度。6．★★★体重7.2kg，身长65cm，头围44cm。最可能的年龄是a.5个月b.6个月c.7个月d.8个月e.9个月本题正确答案：b题解：正常新生儿出生体重为3kg。生后前半年增长较快，平均每月增加0.7kg，后半年平均每月增加0.4kg。1周岁时的体重平均约为10.2kg；正常新生儿出生时身长平均约为50cm。1岁内增长最快，前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm。1岁时约为75cm；正常新生儿头围约为34cm，6个月时约为42cm，1周岁时约为46cm，2岁时为48cm，5岁时约为50cm，15岁时即与成人相近，约为5

8、5cm。头围反映颅骨与脑的发育，头围过大，常见于脑积水，头围过小常见于小脑畸形或