中医标准护理计划,内科分册,文库(共8篇)

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划中医标准护理计划,内科分册,文库(共8篇)　　病人标准护理计划—内科分册　　第一章内科常见护理问题　　睡眠型态紊乱　　【定义】　　由于睡眠时间的混乱或不足引起了身体的不适或干扰了所期望的生活方式。　　【相关因素】　　1.疾病引发的疼痛。　　2.接收治疗。　　3.呼吸困难、缺氧。　　4.自主神经功能紊乱。　　5.环境改变、生活习惯改变。　　6.社会因素，如焦虑、压抑、恐惧。　　7.病理生理因素，如心绞痛、

2、呼吸和循环系统疾病、排泄问题。　　【重点评估】　　1.评估以往的睡眠时间、方式、睡眠量、睡眠程度、睡眠习惯。　　2.容易影响病人睡眠的各种干扰和排除方法。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　3.病人的精神状态是否精神萎靡、倦怠。　　4.观察和记录病人夜间连续睡眠的时间、程度。　　5.病人的行为表现及肥胖体征；有

3、无轻度一过性眼球震颤、轻微手颤、眼睑下垂、眼有黑圈、常打哈欠和更换姿势。　　6.观察和记录治疗、护理对病人睡眠干扰的程度。　　7.病人的心理状态。　　自理缺陷　　【定义】　　指个人处于为自己进行/完成进食、沐浴/卫生、穿着/修饰、入厕等活动的能力受到限制或损害的状态。　　【相关因素】　　1.身体虚弱，体力不支。　　2.疼痛不适。　　3.感知或认知受损。　　4.神经肌肉损害　　5.骨骼损害。　　6.心理障碍　　【重点评估】　　1．评估病人生活自理的能力：如进食、穿衣/修饰、沐浴、入厕、躯体活动。　　2．病人的身体状

4、况。　　3．病人的感知/认识能力。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　4．病人神经肌肉的分级水平。　　5．病人骨骼受损的程度。　　6．病人是否需要辅助器材或出院后需要家庭健康照顾。　　有皮肤受损的危险　　【定义】　　指个体皮肤的完整性处于可能受到损害的危险状态。　　【相关因素】　　1．长期卧床。　　2．躯体移功

5、障碍。　　3．神经病变，如截瘫、面瘫。　　4．营养状况异常，如水肿、消瘦、肥胖。　　5．感知改变。　　6．机械因素，如压力、约束力、摩擦力。　　7．环境温度过高/过低。　　8．放射治疗。　　9．大、小便失禁。　　10.血液循环不良　　【重点评估】　　1.评估病人躯体活动能力。　　2.病人营养状况，如有无水肿、消瘦、肥胖。　　3.周围血液循环，如皮肤温度、湿度。　　4.病人对皮肤受压的感知情况，能否自主更换体位。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保

6、其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　5.外来压力对病人的影响情况。　　6.温度有无过高或过低，环境湿度。　　7.病人放射治疗史。　　8.病人有无大、小便失禁。　　9.监测卧床病人骨骼隆突处皮肤的颜色、温度，有无发红、反应性出血、刺激、疼痛等。清理呼吸道无效　　【定义】　　指个体由于不能及时、有效地清除呼吸道内的分泌物和阻塞物，使机体处于呼吸情况受威胁的状况。　　【相关因素】　　1.身体虚弱，疲乏无力。　　2.手术

7、，特别是胸、腹部手术后。　　3.呼吸系统感染致分泌物增多、粘稠。　　4.外伤。　　5.感知/认知障碍。　　【重点评估】　　1．评估病人的主观资料，如伤口疼痛等。　　2．听诊肺部呼吸音是否正常，有无干、湿啰音。　　3．评估呼吸频率、深度，有无呼吸困难，深度变浅，鼻窦扇动，口唇、甲床青紫　　4．观察记录病人咳嗽性质，能否有效地咳出痰液，痰的性质、量、粘稠度。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场

8、安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　5．病人的意识状态。　　6．监测动脉血气分析值。　　疼痛　　【定义】　　指个体经受一个有害的刺激所引发的身体不舒适的感觉或叙述身体有严重的不适或不舒服的感觉。　　【相关因素】　　1.组织损伤和骨折。　　2.各种脏器疾病，如心、肝、肾、肠、肺等疾病。　　3.各种炎症。　　4.由于手术、创伤、穿刺