乳腺癌病理报告分析

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划乳腺癌病理报告分析　　乳腺癌病理报告怎么看？　　乳腺癌术后病理报告是后续治疗的重要依据之一，病人及家属经常拿着报告单看到上面的内容很困惑，很多字母不知道什么意思，因此，针对重点内容做一解释：　　1.注意肿瘤组织学类型：看是浸润性还是非浸润性，非浸润性乳腺癌如小叶原位癌及导管内癌预后极好，一般不需要化疗。浸润性癌的组织学类型包括浸润性导管癌及浸润性小叶癌等，预后相对较差，需要后续相关放化疗等。　　

2、2、看组织学分级：一般分Ⅰ-Ⅲ级，分级越高，恶性程度越高。　　3、看肿瘤的位置与大小：肿瘤最大径每增加25px，复发转移风险升高12%。如果肿瘤大于等于125px,是术后放疗指征。　　4、看手术切缘：看手术切缘是否为阳性，如果为阳性，需要再次手术或者尽早放疗。　　5、看是否侵犯脉管/淋巴管：脉管癌栓提示预后相对较差。　　6、看肿瘤是否侵犯乳腺皮肤及胸壁：如果侵犯，建议术后放疗。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了

3、适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　7、看腋窝淋巴结转移情况：腋窝淋巴结转移是重要的预后指标，用X∕Y表示。X代表转移淋巴结数。Y代表送检病理数。如2/12，代表手术送检12枚淋巴结，其中2枚淋巴结中有癌细胞转移，X值愈大预后越差。既往专家认为乳腺癌根治术后，4枚及以上淋巴结转移，术后就建议放疗，但目前发现淋巴结转移1-3个的乳腺癌放疗不同程度的获益，因此，更多的医生会推荐放疗了。　　8、看激素受体检测：ER：雌激素受体，PR：孕

4、激素受体，反映肿瘤是否受激素调控，如果ER和/或PR，说明术后可以做内分泌治疗，文献报道内分泌治疗可降低ER和/或PR患者复发风险50%。　　9、看免疫组化单C-erbB-2/HER-2：C-erbB-2、时即判断为阴性，C-erbB-2时判断为HER-2阳性，C-erbB-2时需再进行Fish检测进一步明确Her-2基因是否有扩增，以决定是否使用赫赛汀治疗。　　检测：一般用百分率表示，是细胞增殖最重要的指标，阳性比率越高，预后越差。　　芜湖二院肿瘤放疗科王银华　　乳腺癌术后病理诊断报告规范(附录Ⅴ)　　

5、1乳腺癌术后病理诊断报告的基本原则目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　⑴病理诊断报告应尽可能包括与患者治疗和预后相关的所有内容，如肿瘤大小(大体或镜下必须有一个肿瘤大小或范围的测量值)、组织学类型、组织学分级、有无并存的导管原位癌及所占百分比、有无脉管侵犯、切缘和淋巴结情况等。还应包括ER、PR、HER

6、-2以及Ki-67等免疫组化检测的情况。　　⑵与患者治疗和预后相关的组织病理学类型应准确判断并规范报告，如黏液癌、小管癌、浸润性微乳头状癌等。　　⑶导管原位癌的病理诊断报告应报告核级别(低、中或高级别)和有无坏死(粉刺或点状坏死)、微小钙化部位(仅导管原位癌内，仅正常/良性组织内或两者均有)以及手术切缘情况。应注意报告取了多少个组织块，是否发现微浸润等。　　⑷保乳标本的取材和报告请参照保留乳房治疗临床指南部分。　　⑸若报告癌旁良性病变，应注意按发生乳腺癌风险的不同，明确报告病变名称或类型。2病理诊断报告书

7、的内容和规范　　一般项目　　⑴病理号(检索号)。　　⑵患者姓名、出生年月(年龄)、性别、床位号、住院号。　　⑶手术日期、病理取材日期。　　手术标本情况　　⑴左、右侧。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　⑵手术或标本名称(例如：改良根治术、乳腺局部广切加腋窝淋巴结清扫术、新辅助化疗后改良根治术标本)，对新

8、辅助化疗后的患者，为确保病理取材准确，建议在新辅助化疗前，先对患者病灶部位的皮肤做纹身标记。　　⑶标本肉眼所见(一定要描述肿瘤大小或范围)。　　3病理形态学诊断内容　　原发灶　　组织学类型　　包括肿瘤主体的组织学类型和瘤周乳腺组织病变的组织学类型，建议采用XX版WHO乳腺和女性生殖器官肿瘤的病理学分类。　　组织学分级　　根据是否有腺管形成、细胞核的形态及核分裂像3项指标进行分级,建议采用改良的　　Scarff-Bloom-Ri