《疫学基础》word版

《《疫学基础》word版》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、免疫学基础第一章：免疫学基础绪论医学免疫学是研究人体免疫系统的组织结构及其生理功能的一门基础学科。第一节免疫的基本概念和功能定义：免疫是机体识别和排除抗原性异物以维持机体内环境生理平衡的保护性生理反应过程，但在一定条件下可导致免疫性病理损伤，引起超敏反应和自身免疫病。功能：1，免疫防御正常情况下防止病原微生物感染异常情况下引起超敏反应或免疫缺陷2，免疫自稳正常情况下清楚损伤或衰老细胞异常情况下自身免疫性疾病3，免疫监视正常情况下清除突变或复制错误的细胞异常情况下细胞癌变或维持感染4，免疫记忆第四节免疫组织与器官免疫器官主要分为中枢免疫器官和外周免疫器官两大类。一，

2、中枢免疫器官定义：中枢免疫器官是免疫细胞产生、发育、分化和成熟的场所。中枢免疫器官包括骨髓（禽类喂腔上囊）、胸腺。（一）骨髓是人和其他哺乳动物的造血器官，也是各种免疫细胞的发源地。骨髓虽非淋巴细胞，但含有具强大分化潜力的多功能造血干细胞，它们可在某些因素作用写分化为形态和功能不同的髓样干细胞和淋巴干细胞。前者进一步发育为红细胞系，粒细胞系，单核—巨噬细胞系和巨核细胞系等;后者发育成淋巴细胞系。哺乳动物和人的骨髓是B淋巴细胞的成熟场所。另外，骨髓中的多功能造血干细胞分化为淋巴干细胞，可随血流迁移胸腺，发育为成熟的T淋巴细胞。1，骨髓微环境骨髓微环境是指造血器官是指细

3、胞周边的之间细胞和组织。包括微血管系统、末梢神经、网状细胞、基质细胞以及它们分泌的细胞因子，如IL-3、干细胞因子和GM-CSF等。2，骨髓的功能（1）B淋巴细胞分化发育的场所：在胚胎期，B淋巴细胞分化部位是胚肝；出生后至成年期，B细胞仅在骨髓内发育成熟。发育阶段经历了祖B细胞、前B细胞、未成熟B细胞和成熟B细胞或称未致敏B细胞等几个阶段。（B细胞分化成熟过程中需经历阴性选择和阳性选择，才能发育为成熟B细胞）。（2）再次免疫应答产生抗体的场所：当抗原再次进入机体后，体内具有免疫记忆性B细胞经淋巴液或血循环迁移至骨髓，分化增值为浆细胞，并缓慢，持久地大量产生抗体，是

4、血清抗体的来源之一。（二）胸腺1，胸腺青春期后胸腺开始缓慢退化，老年期胸腺组织大部分被脂肪所取代，但仍保留一定功能。胸腺岁年龄增长而萎缩的现象车恩威生理性胸腺萎缩，造成免疫力下降，故容易发生感染和罹患癌症。2，胸腺的微环境胸腺是有胸腺基质细胞如胸腺上皮细胞、吞噬细胞及树突状细胞等与胸腺细胞（正在发育的T淋巴细胞）组成。胸腺是T淋巴细胞分化成熟的场所。1，胸腺的功能（1）T淋巴细胞分化发育的场所：胸腺可促使T细胞发育成熟，表达不同的分化抗原，经过胸腺选择后获得MNC的限制性。（2）建立免疫耐受的场所：胸腺内的血管为网状细胞包围，构成胸腺屏障，是从血液来的抗原物质难于

5、胸腺组织接触，可以避免引起炎症，组织增生，胸腺瘤等病症。一，外周免疫器官外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居的场所，也是T细胞、B细胞对外来抗原产生免疫应答的部位。外周免疫器官包括淋巴结、脾脏、扁桃体和粘膜淋巴组织。（一）淋巴结1，淋巴结在体内的分布主要分布在全身淋巴通道上，包括皮下、颈部、腋窝、腹股沟、肺门及肠系膜等处。2，淋巴结的功能（1）T淋巴细胞、B淋巴细胞居留地与接触抗原的场所：T细胞、B细胞在淋巴结肿接受抗原刺激，淋巴细胞增值分化，产生免疫效应。（2）过滤作用：当抗原等异物进入淋巴结时，可被淋巴结内的巨噬细胞和抗体清除。（3）参与淋巴细胞的再循环：淋巴细胞能

6、在体内各淋巴组织合理分布，增加淋巴细胞与抗原接触的机会，有利于发挥免疫应答的作用，对维护集体免疫起到作用。（二）脾脏1，脾脏的结构脾脏是体内最大的淋巴器官。2，脾脏的功能（1），滤血功能：红髓忠的巨噬细胞可能清楚混入血液循环中的有害物质以及发生突变和衰老死亡的自身细胞。（2），各种免疫细胞居住的场所：脾脏与淋巴结的相同点都是各类免疫细胞居住的场所。脾脏与淋巴结产生免疫应答的差别在于脾脏是对血源性抗原产生应答的场所，而淋巴结还可对淋巴液忠的抗原产生应答。(3)合成免疫活性物质的场所：脾脏还能合成抗体干扰素补体和细胞因子等免疫活性物质。（三）粘膜相关淋巴组织（MALT

7、）机体50%以上的淋巴组织位于粘膜，它们在免疫防御忠发挥重要的作用。1，粘膜淋巴滤泡如肠相关淋巴组织和支气管相关淋巴组织。1，弥散淋巴组织上皮内淋巴细胞固有淋巴细胞固有层的其他免疫细胞或免疫相关细胞。2，MALT的功能特点（1）MALT参与粘膜局部免疫应答：机体呼吸道，消化道，泌尿生殖道黏膜免疫系统实质性局部特异性免疫应答的主要场所，在黏膜局部抗感染免疫过程中发挥重要作用。（2）产生分泌型IgA:黏膜免疫系统中的B细胞分化产生sIgA，经过黏膜上皮细胞分泌至黏膜表面，发挥抗菌抗病毒作用，成为黏膜局部抵御病原微生物的主要机制。第二章抗原抗原是指能与TCR/BCR结合

8、，启动免疫