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时间:2018-12-23
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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划乳腺癌基因检测报告单 乳腺癌术后病理诊断报告规范(附录Ⅴ) 1乳腺癌术后病理诊断报告的基本原则 ⑴病理诊断报告应尽可能包括与患者治疗和预后相关的所有内容,如肿瘤大小(大体或镜下必须有一个肿瘤大小或范围的测量值)、组织学类型、组织学分级、有无并存的导管原位癌及所占百分比、有无脉管侵犯、切缘和淋巴结情况等。还应包括ER、PR、HER-2以及Ki-67等免疫组化检测的情况。 ⑵与患者治疗和预后相关的组织病理学类型应准确判断并规范报告,如黏液癌、小管癌、浸润性微乳头状癌等。
2、⑶导管原位癌的病理诊断报告应报告核级别(低、中或高级别)和有无坏死(粉刺或点状坏死)、微小钙化部位(仅导管原位癌内,仅正常/良性组织内或两者均有)以及手术切缘情况。应注意报告取了多少个组织块,是否发现微浸润等。 ⑷保乳标本的取材和报告请参照保留乳房治疗临床指南部分。 ⑸若报告癌旁良性病变,应注意按发生乳腺癌风险的不同,明确报告病变名称或类型。2病理诊断报告书的内容和规范 一般项目目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人
3、员的业务技能及个人素质的培训计划 ⑴病理号(检索号)。 ⑵患者姓名、出生年月(年龄)、性别、床位号、住院号。 ⑶手术日期、病理取材日期。 手术标本情况 ⑴左、右侧。 ⑵手术或标本名称(例如:改良根治术、乳腺局部广切加腋窝淋巴结清扫术、新辅助化疗后改良根治术标本),对新辅助化疗后的患者,为确保病理取材准确,建议在新辅助化疗前,先对患者病灶部位的皮肤做纹身标记。 ⑶标本肉眼所见(一定要描述肿瘤大小或范围)。 3病理形态学诊断内容 原发灶 组织学类型 包括肿瘤主体的组织学类型和瘤周乳腺组织病变的组织学类型,建议采用XX版WHO乳腺和女性生殖器官肿瘤的病理学分类。 组织学
4、分级 根据是否有腺管形成、细胞核的形态及核分裂像3项指标进行分级,建议采用改良的 Scarff-Bloom-Richardson分级系统。 肿瘤大小目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 若镜下可测量肿瘤最大径时,单位使用毫米(mm)(如肿瘤可以用一个石蜡块全部包埋,镜下测量是最佳选择;如果肿瘤需要多个石蜡块才能包埋,标本的大体测量更为准确)。具体可参照第7版AJCC乳腺癌分期(XX
5、)。 肿瘤累及范围及手术切缘 肿瘤累及范围及手术切缘包括乳头、乳晕、皮肤、四周和基底切缘、脉管。 淋巴结状态 区域淋巴结 应报告腋窝各群淋巴结及内乳淋巴结检出总数和转移数。 前哨淋巴结活检 应报告淋巴结内病灶大小,严格测量肿瘤大小,确定是否有孤立肿瘤细胞(ITC)、微转移、宏转移,需注意仅含有ITC的淋巴结不计入阳性淋巴结数目中,而应计为pN0(i+)。 4免疫组织化学检测内容 常规检测乳腺癌原发灶的激素受体 ER、PR检测结果建议参考ASCO/CAP指南(XX),建议免疫组化染色结果稳定的单位可报告强度和阳性百分比。因目前免疫组化强度和百分率计数差异性和主观性较大,
6、建议也可只报阳性细胞百分比,且阳性百分比可取整到每10%为1个等级,。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 2、携带乳腺癌易感基因一定会患上乳腺癌吗? 携带BRCA1或BRCA2基因的女性患乳腺癌的危险性在50%-85%之间。这种概率的换算并非绝对可靠,因为这个百分比是根据以往统计的类似人群发病率资料得来的,但每个人的生活方式习惯和环境都有差异,都可能影响到发病率。所以这种概率只是大概
7、估计,有基因缺陷并不意味着就一定会得癌症。 基因检测为乳腺癌患者提供最佳治疗方案 美国托马斯杰斐逊大学医院的研究人员发现,确定乳腺癌分子亚型的基因检测能带来更精确的预后,从而为最佳治疗方案提供宝贵的指导。领导这项研究的是杰斐逊乳腺护理中心的主任MassimoCristofanilli医学博士。 Cristofanilli博士及其同事认为,Agendia公司推出的MammaPrint和BluePrint基因检测能帮助肿瘤医生为每
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