东莞市建设工程监督

《东莞市建设工程监督》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、东莞市建设工程监督登记表工程名称厚街XX花苑1号楼登记编号（不需建设单位填写）登记日期（不需建设单位填写）东莞市住房和城乡建设局制说明1、本表由建设单位填写，随办理施工许可手续一并上报，提交一式三份原件。2、填写内容必须工整、准确，若有更改必须加盖公章或校正章。3、建设、施工、监理单位必须签章。4、工程有关各方及各方有关人员发生变化必须按规定办理变更手续。一、工程概况工程名称厚街XX花苑1号楼工程地点厚街镇厚街村工程类别民用建筑建筑面积20750.5m2结构形式框架结构层数地上11地下1最大跨度7m基础类型人工挖孔桩投资总额2606万元计划工期2014-3-26至2016-5-2

2、6总长度km申报监督内容房屋建筑þ基坑工程þ地基基础þ主体结构þ装饰装修þ建筑屋面þ给水排水þ建筑电气□智能建筑þ通风空调□室外建筑环境□室外安装市政基础设施□基坑工程□道路□桥梁□隧道□给水□排水□污水处理□热力□垃圾处理□其它________（道路的路基、路面、电气、交通设备安装等工程单独报监的，应注明）轨道交通工程□基坑工程□车站工程□区间□配套房屋建筑□设备工程□轨道工程□附属工程□其他________（地基处理、桩基、二次装修、电气设备安装工程等单独报监的，应注明）附注二、工程质量责任单位建设单位电子邮箱勘察单位广东省XX地质工程勘察院资质等级甲级资质证号032560电

3、子邮箱XXX.126.com设计单位XX建筑工程技术有限公司资质等级甲级资质证号0078523电子邮箱监理单位东莞市XX工程建设监理有限公司资质等级房建乙级资质证号090435电子邮箱施工单位东莞市XX建筑工程公司资质等级一级资质证号009764电子邮箱三、建设单位工地责任人员姓名职务职称专业联系电话方XX项目负责人工程师土建138XXXXXXXX四、勘察单位工地责任人员姓名职务职称专业联系电话张XX项目负责人工程师岩土137XXXXXXXX五、设计单位工地责任人员姓名职务职称专业联系电话黄XX项目负责人高工土建137XXXXXXXX张XX结构负责人高工结构138XXXXXXXX

4、六、监理单位工地责任人员姓名职务职称专业联系电话刘XX总监理工程师高工结构135XXXXXXXX张XX专业监理工程师工程师土建135XXXXXXXX杨XX专业监理工程师工程师135XXXXXXXX黄XX专业监理工程师工程师135XXXXXXXX王XX监理员助理工程师土建135XXXXXXXX李XX监理员助理工程师135XXXXXXXX周XX监理员助理工程师135XXXXXXXX七、施工单位工地责任人员姓名职务职称专业联系电话林XX企业技术负责人高工土建137XXXXXXXX李XX项目负责人工程师结构135XXXXXXXX张XX项目技术负责人工程师土建135XXXXXXXX黄XX施

5、工员助工土建135XXXXXXXX施工员王XX资料员助工土建135XXXXXXXX方XX质检员助工土建135XXXXXXXX李XX材料员助工土建135XXXXXXXX林XX专职安全员助工土建135XXXXXXXX林XX专职安全员135XXXXXXXX林XX专职安全员135XXXXXXXX建设单位签章我单位承诺对所填报内容的真实性负责，并承担相关责任。法人代表：张XX项目负责人：方XX建设单位(公章)2011年1月20日施工单位签章我单位承诺对所填报内容的真实性负责，并承担相关责任。法人代表：张XX项目负责人：李XX施工单位(公章)2011年1月20日监理单位签章我单位承诺对所填报

6、内容的真实性负责，并承担相关责任。法人代表：项目负责人：监理单位(公章)年月日