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时间:2018-12-23
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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划丹毒的护理查房总结 丹毒病中医临床路径 路径说明:本路径适合于西医诊断为丹毒的患者。一、丹毒病中医临床路径标准住院流程适用对象 中医诊断:第一诊断为丹毒病和西医诊断:第一诊断为丹毒诊断依据 1.疾病诊断 中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》及新世纪全国高等中医药院校教材《中医外科学》。 西医诊断标准:参照《黄家驷外科学》。 2.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十二五’重点专科协作组丹毒病诊疗方案”。丹毒病临床常见证候
2、:风热毒蕴证湿热毒蕴证毒热入营证 治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十二五’重点专科协作组丹毒病诊疗方案”。 1.诊断明确,第一诊断为丹毒病2.患者适合并接受中医治疗。标准治疗时间为≤7天。进入路径标准 1.第一诊断必须符合丹毒病 和丹毒。的患者。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 2.当患者同时具有其他疾病,但在门诊治疗期间不需特殊处理,或者其他疾病的治疗并
3、不影响第一诊断的临床路径实施时,可以进入本路径。中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。住院检查项目 1.必需的检查项目 血常规、尿常规、便常规 肝功能、肾功能、电解质、凝血功能检查、 血糖 心电图 胸部X线片 感染性疾病筛查 2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,可选用下肢血管彩超等。治疗方法 1.内治法:辨证选择口服中药汤剂。 风热毒蕴发于头面部,皮肤掀红灼热,肿胀疼痛,甚至发生水疱,眼胞肿胀难睁;伴恶寒发热,头痛;舌红,苔薄黄,脉浮数。 辨证分析:风热毒邪犯上,与血分热邪蕴结,郁阻肌肤,故见头面部
4、皮肤掀红灼热,甚则发生水疱;经络 阻塞,气血不畅,故皮肤肿胀疼痛,甚则眼胞肿胀难睁,或伴头痛;风热毒邪与正气相争,故见恶寒发热;舌红、苔薄黄、脉滑数为邪热尚在表之象。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 治法:疏风清热解毒。 方药:普济消毒饮加减。大便于结者,加生大黄、芒硝以泻下通腑。 湿热毒蕴发于下肢,局部红赤肿胀、灼热疼痛,或见水疱、紫斑,甚至结毒化脓或皮肤坏死;
5、可伴轻度发热,胃纳不香;舌红,苔黄腻,脉滑数。反复发作,可形成象皮腿。 辨证分析:湿热下注,复感外邪,湿热毒邪淤结于下肢,郁阻肌肤,经络阻塞,故局部红赤肿胀、灼热疼痛,或见水疱、紫斑;热毒炽盛,腐化肌肉,故甚者可至结毒化脓、肌肤坏死;湿邪中阻,故见胃纳不香;舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热蕴结之象。湿性粘滞,与热胶结,故易反复发作。 治法:清热利湿解毒。 方药:五神汤合萆藓渗湿汤加减。肿胀甚窄或形成象皮腿者,加苡米、防己、赤小豆、丝瓜络、鸡血藤以利湿通络。 毒热入营证:重证者范围较大,可见神昏谵语,躁动不安,恶心呕吐等诸逆证。 治法:清热解毒、镇痉开窍。 方药:紫雪散
6、。并针对风热、湿热辩证口服普济消毒饮或五神汤合萆藓渗湿汤。 2.外治法 外用金黄膏外敷,1日换一次。7天为1疗程。外用药物过敏者禁用。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 皮肤坏死者,若有积脓,可在坏死部位切一二个小口,以引流排脓,掺九一丹。 3.可辩证选用中成药口服 4.其他疗法:砭镰法:用七星针或三棱针叩刺患部皮肤,放血泄毒。针灸疗法:主穴:地机、血海、三阴交、
7、丰隆、太冲、阿是穴、四缝。亦可配合拔火罐,以减少丹毒的复发,此仅适用于下肢丹毒。完成路径标准 红肿热痛基本消失,患者无发热。有无变异及原因分析 1.若出现辅助检查异常,需要明确异常原因,可能导致医疗费用增加。 2.既往合并其他系统疾病,治疗期间疾病发作或加重,需要治疗,可导致医疗费用增加,或退出本路径。3.治疗过程中发生了病情变化,或出现严重并发症,退出本路径。 4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行,退出本路径。 二、丹毒病中医临床路径住院表单 适用对象:第一诊断为丹毒病(TCD:BWC080)和丹
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