xx执业医师资格考试心得

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划XX执业医师资格考试心得　　内科学　　第一单元呼吸系统疾病　　一、慢性支气管炎　　1、中医病机：外邪侵袭，肺脏虚弱，脾虚生痰，肾气虚衰　　2、表现：咳嗽、咯痰、喘息或气促。　　发作时有广泛湿啰音和哮鸣音。长期发复→肺气肿　　每年发病累计3个月并连续2年或以上。　　3、分期：颁发发作期，慢性迁延期，临床缓解期　　4、西医治疗　　急性发作期首要治疗是――控制感染→　　β内酰胺类，大环内酯类，喹诺酮类5、中医治疗　　风寒犯肺――三拗汤加减　

2、　风热犯肺――麻杏石甘汤加减　　痰浊阻肺――二陈汤合三子养亲汤　　痰热郁肺――桑白皮汤　　寒饮伏肺――小青龙汤　　肺气虚――补肺汤　　肺脾气虚――玉屏风散合六君子汤　　肺肾阴虚――沙参麦冬汤合六味地黄丸目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　二、支气管哮喘　　1、发病机制：　　体液和细胞免疫共同介导　　气道慢性炎症――哮喘的本质气道高反应性――共

3、同病理生理特征　　胆碱能神经功能亢进　　2、中医病机　　宿根――宿痰伏肺　　病变脏腑：病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关　　3、表现　　特征：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难　　持续状态：哮喘持续24小时　　发作时X线：可见两肺透光度增加　　4、西医治疗　　β2受体激动剂――首选　　沙丁胺醇，特布他林；丙卡特罗，沙美特罗，福莫特罗　　茶碱类――抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的cAMP浓度，具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节。　　抗胆碱药――阻断气道平滑肌上M胆碱受体　　激素――抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎生介质的释放，减少组胺的形成

4、　　5、中医治疗目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　寒哮――射干麻黄汤　　热哮――定喘汤　　肺虚――玉屏风散　　脾虚――六君子汤　　肾虚－肾气丸或七味都气丸　　三、肺炎　　病因病理　　1、病因　　细菌性肺炎：链球菌；葡萄球菌；克雷伯杆菌；军团菌　　克雷伯杆菌肺炎――是医院获得性肺炎的主要致病菌　　病毒性肺炎――在呼吸道感染性疾病中比例高90%

5、支原体肺炎　　真菌性肺炎　　肺炎衣原体肺炎　　非感染性肺炎：放射性肺炎；吸入性肺炎2、病理　　肺炎链球菌肺炎病理改变分期：充血期；红色肝变期；灰色肝变期；消散期　　中医病机：病位在肺，与心、肝、肾关系密切　　表现：　　1、细菌性肺炎　　肺炎球菌肺炎：起病急，寒战，高热，胸痛，咯铁锈色痰目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　呼吸困难→休克肺中毒肺

6、　　肺实变时有叩浊、语颤增强支气管呼吸音　　并发症少见　　葡萄球菌肺炎高热，咳嗽，粉红色乳状痰，伴全身毒血症→循环衰竭　　并发症：单个或多发性肺脓肿→气胸或脓胸　　克雷伯杆菌肺炎起病急，高热，痰呈灰绿色或砖红色胶冻状，呼吸困难紫绀　　并发症：单个或多发性脓肿；败血症，甚休克　　军团菌肺炎　　轻者流感症状，早期可有消化道症状　　急性病容，呼吸急促，重者发绀。体温上升与脉搏不成比例并发症：早期多系统受累是本病的特点　　2、阵发性干咳。呼吸困难，紫绀，嗜睡，精神萎靡　　严重：呼吸浅速，肺部叩诊过清音，喘鸣音，三凹征　　并发症：少见　　3、支原体肺炎　

7、　持久的阵发性刺激性呛咳为本病的突出症状　　4、真菌性肺炎　　肺放线菌病　　起病缓慢，低热或不规则发热，粘液或脓性痰　　痰中有时可找到由菌丝缠结成的“硫黄颗粒”目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　贫血、消瘦、杵状指　　并发症：脓胸和胸壁瘘管　　肺念珠菌病　　支气管炎型：阵发性刺激性咳嗽，点状白膜；　　肺炎型：咯白色粥样痰，痰有酵母臭味或甜酒样

8、芳香味　　5、肺炎衣原体肺炎　　表现轻，咽痛，干咳，可持续数月　　6、非感染性肺炎　　放射性肺炎　　刺激性干咳，气急和胸痛，呈进行性加重　　放射部位皮