内科主治医师考试基础知识试题及参考答案

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1、2012年内科主治医师考试基础知识试题及参考答案（三）　　1、男性，67岁，近半年来右膝关节隐痛，白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为(D)　　A、痛风　　B、类风湿性关节炎　　C、风湿性关节炎　　D、骨关节炎　　E、感染　　答案：　　2、患者，男性，28岁，双膝关节及踝关节红肿痛热1周，发病前3周有腹泻病史。RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断　　A、风湿性关节炎(E)中国卫生人才网　　B、类风湿性关节炎　　C、感染性关节炎　　D、骨关节炎　　E、反应性关节炎　　3、患者，女性，36

2、岁，SLE病史10年，蛋白尿++～++++，长期服用激素及免疫抑制剂，病情不稳定，近2月来病情加重，高度浮肿，尿少，血肌酐快速上升至445μmol／L、下一步将采取何种诊治方案(A)　　A、肾脏穿刺病理检查　　B、C3CH50检查　　C、对症治疗　　D、中医中药治疗　　E、抗核抗体谱检查　　4、患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合。血尿常规，肝肾功能，ESR，CRP均正常。该患者的治疗应选择()　　A、NSAIDs　　B、雷公藤

3、多苷片　　C、外科治疗如髋关节置换术　　D、MTX＋氯喹＋SASP　　E、MTX＋激素＋青霉　　5、女性，13岁。畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。体查示咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺（-），膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞17乘以十的九次方／L，ESR48mm／h，抗O效价1：1250／ml，ANA（+），最可能诊断是(A)　　A、风湿性关节炎　　B、坏死性血管炎　　C、系统性红斑狼疮　　D、少年型类风湿关节炎　　E、创伤性关节炎　　6、女性，20岁，四肢关节疼痛7月，近2月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡。外周血

4、白细胞2、4乘以十的九次方／L，ESR47mm／h、该患者最可能的诊断是(B)　　A、类风湿关节炎卫生资格考试　　B、系统性红斑狼疮　　C、皮肌炎　　D、白塞病　　E、风湿性关节炎　　7、女性，28岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部浮肿2周就诊。体检：体温37、8℃，血压20／12kPa，面部浮肿，口腔粘膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，质软，双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白（-），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE、首选治疗药是(C)　　A、中医中药　　B、氯喹　　C、泼尼松　　D、环磷酸胺　　E、非甾体解热镇痛药　

5、　8、女性，30岁，SLE复诊，自感病情稳定，无异常症状和体征，ESR10mm／L，抗核抗体1：160阳性，抗核RNP抗体阳性。医生对病情的判断是(D)　　A、病情未稳定　　B、病情活动　　C、轻度活动　　D、病情稳定　　E、以上都不是1.慢性主动脉瓣关闭不全引起的血流动力学改变是　　A.左室前负荷增加　　B.右室前负荷增加　　C.左室后负荷增加　　D.右室后负荷增加　　E.左室前、后负荷均增加　　答案A　　2.急性冠脉综合征不包括　　A.急性非Q波心肌梗死　　B.心脏性猝死　　C.初发性劳力性心绞痛　　D.稳定性劳力性心绞痛　　

6、E.变异性心绞痛　　答案D　　3.预激综合征伴发室上性心动过速的机制是　　A.自律性增强　　B.形成折返激动　　C.存在异常传导途径　　D.房室交界区传导减慢　　E.差异传导　　答案B　　4.关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的　　A.红细胞寿命缩短　　B.红细胞破坏增加　　C.骨髓造血功能亢进　　D.红细胞破坏增加，骨髓能代偿　　E.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力　　答案E　　5.特发性血小板减少性紫癜(ITP)主要发病机制是　　A.脾脏吞噬血小板增多　　B.骨髓巨核细胞生成减少　　C.骨髓巨核细胞成熟障碍　　D.雌激素抑制血

7、小板生成　　E.有抗血小板抗体　　答案C　　6.催产素是由下面哪个组织分泌的　　A.垂体前叶　　B.垂体后叶　　C.肾上腺　　D.下丘脑　　E.甲状旁腺　　答案D　　7.有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是　　A.腺体分泌亢进、运动神经兴奋　　B.腺体分泌减退、平滑肌痉挛　　C.腺体分泌亢进、平滑肌痉挛　　D.腺体分泌亢进、平滑肌松弛　　E.运动神经兴奋、平滑肌痉挛　　答案C1.大叶性肺炎球菌——肺膜的结构不破坏2.克洛白杆菌肺炎——专红色稠痰3.系统性红斑狼疮——活动性指标的是抗ds-DNA4.钩端螺旋题病——并发肺出血5.胚胎

8、到成人——5套6.支扩大咯血后几天可做——7天7.胸腔多次抽液——胸膜反应8.类风湿性关节炎——滑膜炎9.SAARD（慢抗类风湿关节炎药）——4——6周10.痛风————不用速尿11.伤寒常见的并发症——肠出血12.伤寒严重的并发症——肠穿孔13.