xx年助理医师考试心得

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划XX年助理医师考试心得　　内分泌代谢系统　　Graves病　　一临床表现：　　甲状腺激素分泌过多征候群：　　1.高代谢症候群：　　疲乏无力、怕热多汗、皮肤温暖潮湿、体重锐减和低热　　糖耐量减低　　胆固醇降低　　负氮平衡　　2.精神神经：手、舌震颤，腱反射亢进　　3.心血管：　　S1亢进，I～II收缩期杂音　　房性期前收缩　　心脏增大　　收缩压上升，舒张压下降　　4.消化：食欲亢进，多食消瘦　　5.肌肉骨骼：　　甲亢性肌病、肌无力肌萎缩　　周期性瘫痪　　增生性骨膜下骨炎目的-通过该培训

2、员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　6.生殖系统：月经减少或闭经，阳痿　　7.内分泌：皮质醇早期升高后下降　　8.造血：淋巴细胞绝对值和百分数增多，WBC总数偏低，血容量增大　　甲状腺肿：　　眼征：　　a前突　　b瞬目减少　　c上睑挛缩　　d上睑不随眼球下落　　e上视前额皮肤不皱起　　f看近物辐辏不良　　特殊临床表现：　　1.甲状腺危象：　　诱因：a应激状态b严重躯体疾病c口服过量THd严重精神创伤　　e手

3、术中过度挤压　　原有症状加重　　高热　　心率快目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　体重锐减、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻　　终止虚脱、休克、嗜睡、谵妄　　WBC总数及中性粒升高　　FT3FT4TT3TT4升高，TSH显著降低　　2.甲亢性心脏病：　　心脏增大、严重心律失常、心力衰竭　　3.淡漠型甲亢：　　神志淡漠、乏力、嗜睡、反应迟钝、明显消瘦　　4.T3型甲亢、T4

4、型甲亢　　5.亚临床型甲亢：　　T3、T4正常，TSH降低　　6.妊娠期甲亢：　　妊娠合并甲亢：体重不随妊娠相应增加，四肢近端肌肉消瘦，休息时心率>100次/分应疑及甲亢HCG相关性甲亢：　　7.胫前粘液性水肿：　　8.甲功正常的Graves眼病　　9.甲亢性周期性瘫痪　　二实验室检查：　　1.血清甲状腺激素测定：　　FT4敏感性和特异性较高　　TT4：TBG受妊娠、雌激素、病肝影响而升高，受雄激素、低蛋白血症、泼尼松影响而下降目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新

5、项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　TT3：甲亢初期与复发早期上升很快　　RT3：　　2.TRH兴奋试验：　　静注TRH后TSH无升高则支持甲亢　　3.甲状腺摄I率：　　增高且高峰前移　　4.T3抑制试验：　　鉴别甲状腺肿伴摄I增高由甲亢或单纯性甲状腺肿所致　　三治疗：　　一般治疗：　　甲亢的治疗：　　1.抗甲状腺药物：　　适应证：a病情轻、甲状腺呈轻至中度肿大者　　b20岁以下，或孕妇、年老体弱或合并严重心肝肾疾病　　c术前准备　　d次全切后复发而不宜用I治疗者　　e放射性I治疗前后的辅助治疗　　副作用：粒细胞减少、药疹　　复方碘溶液：　　B受体阻滞剂　

6、　2.放射性I治疗　　适应证：a中度甲亢、25岁以上目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　b对抗甲状腺药过敏或长期治疗无效或复发　　c合并心肝肾疾病不宜手术，或术后复发、或不愿手术　　d某些高功能结节者　　e非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿　　禁忌症：a妊娠、pu‘lu期　　b25岁以下　　c严重心肝肾功能衰竭或活动性肺结核　　dWBC<3×109/l或中性粒<×109/l　　e重症浸润性突眼　

7、　f甲亢危象　　g甲状腺不能摄碘　　3.手术：　　适应证：a中重度甲亢，长期服药无效，停药后复发或不愿长期服药者　　b甲状腺巨大，有压迫症状者　　c胸骨后甲状腺肿　　d结节性甲状腺肿　　禁忌症：a较重或发展较快的浸润性突眼　　b合并较重心肝肾疾病　　c妊娠早期及晚期　　d轻症可用药物治疗　　4.甲亢危象：目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水