st,t改变,体检报告

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划st,t改变,体检报告　　作者单位：北京，北京大学航天中心医院心内科心电图室　　【摘要】目的观察分析不同体位常规12导联心电图st-t的变化，探讨其临床意义。方法随机选择了40例体检者，分别进行平卧位、左侧卧位、右侧卧位、坐位、站立位常规12导联心电图检查，对每例心电图以平卧位为标准进行对比分析st-t的变化。结果各体位心电图中st段无明显变化，只有1例常规平卧心电图stⅱ、ⅲ、avf、v4～v6水平压低～，而左侧卧位心电图st

2、ⅱ、ⅲ、avf、v4～v6呈下斜型压低～。t波的变化下壁变化明显t波由直立转为低平浅倒，高侧壁前外侧壁由直立略低平转为低平平坦。结论体位性st-t改变是一种正常的变异。　　【关键词】心电图；体位；st-t改变　　临床上常遇到一些重症病人需要做心电图而不能平卧，此时一般取坐位或左侧卧、右侧卧位进行检查，为了了解不同体位心电图st-t改变，笔者进行不同体位心电图st-t改变的观察分析，发现此检查受检者在不同体位st段无明显变化，而t波可见低平平坦倒置改变。　　1资料与方法目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大

3、潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　一般资料本组随机选择了40例体检者，男26例，女14例；年龄29～73岁。其中家族中有高血压冠心病病史的有20例，有高血压冠心病糖尿病甘油三酯高的有9例，有吸烟史的11例，喝酒史的17例，有气短心悸的3例。　　方法采用仪器为日本光电9130k心电图机，对40例受检者均分别进行平卧位、左侧卧位、右侧卧位、坐位、站立位心电图检查，每位患者在做心电图时嘱其全身放松，呼吸平静。坐

4、位心电图是坐在床边双下肢自然下垂，以自我感觉舒适为度，四肢之间与身体其他部位互相不接触，全身肌肉放松。　　2结果目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　各体位心电图中st段无明显改变，只有1例常规平卧心电图stⅱ、ⅲ、avf、v4～v6平直压低～，而左侧卧位心电图stⅱ、ⅲ、avf、v4～v6呈下斜型压低～。比平卧位压低重。t波的改变是与平

5、卧位12导心电图作为对照，不同体位的变化主要是tⅱ、ⅲ、avf变化为主，坐位站立时较平卧位t波变化大。左侧卧位tⅲ比其他位置直立正常有3例。直立时tv5、v6较其他位置低平1例。stⅱ、ⅲ、avf压低～，体位变换时st段无变化2例。tⅱ、ⅲ、avf、v5、v6平卧位低平，体位变换t波无变化2例。tⅰ、avl低平，左侧卧位tavl平坦变换体位其他导联t波不变1例。stⅱ、ⅲ、avf、v4～v6压低体位改变st段不变2例。tⅰ、ⅱ、ⅲ、avf、v3～v6低平浅倒置右侧卧位tv4～v6低平1例。其他变换体位与平卧位比较t波无变化。详见表1。表1

6、12导联心电图在不同体位t波变化人次　　3讨论　　本组各体位心电图中st段无明显变化，只有1例常规平卧心电图stⅱ、ⅲ、avf、v4～v6水平压低～，而左侧卧位心电图stⅱ、ⅲ、avf、v4～v6呈下斜型压低～　　。有两种可能，一是与心脏位置改变有关，二种可能与某些病理因素有关，需结合病情影像学冠造，平板运动试验进一步确诊。没有出现缺血的st段压低和抬高。　　t波改变主要原因是心肌缺血、损伤、电解质紊乱、药物影响［1］、神经等因素，以上的结论说明，体位性t波改变是一种正常的t波变异［2］，是因为体位性改变心电向量环t环在各导联轴上的投影的

7、方向也发生变化而引起的t波改变，正常心室复极的t向量环指向左下前，其运行方向与qrs环一致，但额面t环运行方向多变，约70%呈顺钟向运行，偶可与qrs环运行方向相反，与本文体位性改变ⅱ、ⅲ、avf导联发生率高相符合，另外，体位性改变时，交感神经兴奋性增强也可致t波改变。其次可能与无力体型，心脏垂位，顺钟向转位所致的“两点半综合征”即一种正常的qrs-t夹角的变异以及心肌复极不协调有关，体位对心脏植物神经的影响可出目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为

8、了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划现t波改变，有一些某种体位使心脏在胸腔发生位移，使心脏贴近胸壁、心脏的位置，交感神