城市女劳务工婚恋状况调查问卷.doc

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1、问卷编号：劳务工家庭亲子教育状况调查问卷亲爱的朋友：您好!为了解我区劳务工家庭亲子教育的实际情况以及面临的主要问题，今后更好地开展劳务工关爱服务工作，我们设计了此问卷。您所提供的一切资料与信息将严格保密，请您根据自己实际如实填写。衷心感谢您的支持与合作！宝安区妇联填写说明：请在您的实际选项序号前打ü；若非多选题（会注明），只选一个选项；若选“其他”选项，请在后面横线处文字说明。一、基本情况1、您的性别：①男②女2、您的年龄（周岁）3、您的文化程度是：①小学及以下②初中③高中或中专④大专⑤本科⑥硕士以及上4、您的户籍所在地

2、是：①深圳②广东省其他城市③广东省农村④外省城市⑤外省农村⑥其他6、您从事的工作是：①企业管理人员②专业技术人员③文员④一线工人⑤服务员⑥后勤人员（如清洁工、厨师、保安等）⑦其他7、您在宝安工作/生活多少年？①1年以下②1-2年③2-3年④3-5年⑤5-10年⑥10年以上8、您每天工作时间是：①8小时②9小时③10小时④10小时以上9、您每月休息时间是：①8天②4天③不足2天④没有休息时间10、您的家庭月总收入是：①1320元以下②1321-2000元③2001-3000元⑤3001-4500元⑥4500-6000元⑦6

3、001-8000元⑧8001-10000元⑨10000元以上二、婚姻家庭状况11、您结婚多少年？①1年以下②1-2年③2-3年④3-5年⑤5-10年⑥10年以上12、您与配偶的相处形式是：①夫妻同居②夫妻两地分居③同在深圳，但没有条件住在一起④其他13、您在宝安的居住状况是：①单位集体宿舍②单独租房③与人合租④单位提供的夫妻房⑤自己买房⑥借住在亲友家⑦其他14、您有几个孩子：个15、您有几个孩子在深圳：个16、若您有子女留在老家，由谁照顾：①由爷爷奶奶/外公外婆照顾②由哥哥、姐姐照顾③由其他亲友照顾④由学校代管⑤由配偶在

4、老家照顾⑥其他第2页共2页17、若您有子女留在老家，您和子女联系的方式：①打电话、发短信②通过网络（如QQ、视频等）③书信④其他18、若您有子女留在老家，您和子女多久联系一次：①1周多次②1周1次③1个月2-3次④1个月1次⑤2-3个月1次⑥半年1次⑦1年1次⑧不一定⑨其他19、若您有子女留在老家，你们多久见面：①1年多次②1年2次③1年1次④2年1次⑤3-5年1次⑥其他20、若您有子女留在老家，您的感受是：（可多选）①孩子不在身边，很想念孩子②不能及时照顾孩子，对孩子有亏欠感③担心孩子会疏远自己，长大了跟自己不亲近⑤父

5、母不在身边，对孩子形成独立、自立的性格有一定好处⑥担心孩子会出问题，比如安全问题、学习问题、个人成长问题等⑦其他21、若您有子女留在老家，您是否会有以下担忧：（可多选）①担心孩子的人身安全②担心学习没人指导、督促③担心孩子会学坏④担心孩子成长过程中出现心理问题⑤亲友照顾得很好，无需担心⑥学校老师会照顾，无需担心⑦其他22、若您有子女留在老家，您打算把子女接过来上学吗？①有打算→年内②没这个打算（以下原因可多选）→a生活成本高，负担不起b工作忙碌，没时间照顾c没有本地户口，入学困难d没有住房e其他三、未来生活规划23、您对

6、未来的考虑：①留在深圳/宝安②等挣够钱，就回老家③可能会去别的地方闯闯④没什么考虑，到时再说吧⑤其他24、您的家庭目前主要面对的问题有哪些？（可多选）①两地生活问题②找工作难③户口不能调入深圳④养育子女费用高⑤子女就学难⑥和子女沟通难⑦夫妻感情淡漠⑧购房/租房费用高⑨没有社会福利保障⑩其他25、在宝安您的家庭遇到困难是否得到过政府或有关部门的援助？①有（请注明）②没有26、您最希望政府或工厂为已婚劳务工提供哪些帮助？①提供夫妻房或廉租房②解决小孩上学问题③解决户口问题④加工资⑤职业技能或学历培训⑥其他27、填写完本份问卷

7、，对于您的工作和家庭生活，您还有哪些方面需要表达的？（自愿填写）调查结束，再次感谢您的参与和配合！祝您生活愉快！第2页共2页