成都市国际友好城市留学生政府奖学金申请表.doc

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1、成都市国际友好城市留学生政府奖学金申请表APPLICATIONFORMFORCHENGDUGOVERNMENTSCHOLARSHIP请申请人认真阅读本表第四页的填表说明。请用中文或英文填写此表格。请用电脑打印或用蓝色或黑色钢笔认真书写表格内容。请在所选项框内划‘X’表示。不按规定填写的表格将视作无效。Pleasereadcarefullytheimportantnotesonthelastpagebeforefillingouttheform.PleasecompletetheforminChineseorEnglish.If

2、theformisnotfilledinonPC,pleasewritelegiblyinblackorblueink.Pleaseindicatewith‘X’intheblankchosen.Anyformsthatdonotfollowthenoteswillbeinvalid.1.申请人情况/PersonalInformation:护照用名/PassportName:姓/FamilyName:名/GivenName:照片Photo国籍/Nationality:护照号码/PassportNo.:出生日期/Dateof

3、Birth:年/Year月/Month日/Day出生地点/PlaceofBirth:国家/Country:城市/City:男/Male：□女/Female：□已婚/Married：□未婚/Single：□其它/Other：□母语/NativeLanguage:宗教/Religion:当前联系地址/PresentAddress:电话/Tel:传真/Fax:E-mail:永久通信地址/PermanentAddress:2.受教育情况/EducationBackground:学校Institutions在校时间YearsAtt

4、ended(from/to)主修专业FieldsofStudy毕业证书及学位证书CertificatesObtainedorToObtain3.工作经历/EmploymentRecord:工作单位Employer起止时间Time(from/to)从事工作WorkEngaged职务及职称PostsHeld4.语言能力/LanguageProficiency:a).汉语/Chinese:很好/Excellent：□好/Good：□较好/Fair：□差/Poor：□不会/None：□HSK考试等级或其他类型汉语考试成绩/L

5、evelofHSKtestorothercertificateswhichcanshowyourChineselevel:_b).英语/English:很好/Excellent：□好/Good：□较好/Fair：□差/Poor：□不会/None：□我的英语水平可以用英语学习/IcanbetaughtinEnglish:是/Yes□否/No□c).其他语言/OtherLanguages:_5.来蓉学习计划/ProposedStudyinChengdu:a).本科生/Bachelor’sDegreeCandidate：□硕士研究生

6、/Master’sDegreeCandidate：□博士研究生/Doctor’sDegreeCandidate：□专科生/JuniorCollege’sCandidate：□普通进修生/Scholar：□b).申请来蓉学习专业或研究专题/SubjectorFieldofStudyinChengdu:_c).申请院校/PreferencesofInstitutionsofHigherEducationinChengdu:Ⅰ.Ⅱ.Ⅲ.d).申请专业学习时间/DurationoftheMajorStudy:自/From：年/Ye

7、ar_月/Month至/To：年/Year月/Monthe).是否需要补习汉语/DoYouNeedElementaryChineseStudypriortotheMajorStudy?是/Yes：□请填写申请汉语补习时间（不计在专业学习时间内）/If‘Yes’,pleaseindicatethedurationofyourelementaryChinesestudy(notincludedinthelengthofthemajorstudy).否/No：□自/From：年/Year月/Month至/To：年/Year月/

8、Month6.拟在蓉学习或研究的详细内容（可另附纸）/PleaseDescribetheDetailsofyourStudyorResearchPlaninChengdu(anextrapapercanbeattachedifthisspaceisnotenough):7.曾