案例情景教学的设计实践典型教学活动

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1、.案例情景教学的设计与实践为激发学员学习兴趣，提高课堂教学效果，缩短教学和临床的距离，我们在”外科护理”课的教学中尝试了案例与情景相结合教学方法，此种教学方法，从教学需要出发,给学员创造了一个”从临床案例情景中学习”的逼真环境，培养了学员的创新精神、协作精神和实践能力，锻炼了学员的自学能力,语言表达能力，探索了应用情景教学与案例研究相结合的新路径，收到良好效果。(一)、案例情境教学环节设计1、案例选择与编制:在开展案例情境教学时,病例选择与编制是情景教学实施的核心过程，直接关系到教学质量，案例的选择的依据有三个方面：一是依据课程标准的要求，即案例必须完成课程标准的要求；二是教材要

2、求，即要依据教材的知识点、重点、难点来确定；三是培养对象，即要充分考虑学员的知识结构、认知水平和临床经验等，做到心中有数,以便贯彻因材施教的原则。2、情景创设:在案例确定后，要进行情景的设置，一般分3个层次,第1层次是要求学员把握教材轮廓、重点难点”是什么”的问题。第2层次是围绕理解重点难点而设置的情景，以解决”为什么”的问题。第3层次是知识的全面应用,题目紧密结合临床工作实际的综合病例,让学员在不断探究中学会分析问题、解决问题的方法，缩短教学和临床的距离。例如:我们设置的胆石症病人的情景教学，对第一层次情景设置，我们采用临床拍摄的真实胆石症病人（病史、临床表现及治疗原则及护理措

3、施）的录像给学员播放，并要求学员根据录像总结出胆石症病人发病原因、临床表现、治疗原则、护理措施等到内容；用胆结石的实物，让学员辨识不同的结石类型，以解决”是什么”的问题；第二层次的情景设置，我们用视频播放了胆石症病人绞痛的场面,并设问为什么胆石症病人会出现上腹部阵发性绞痛?如果你是值班护士应如何处理?某一护士为解除病人痛苦,注射杜冷丁止痛,是否正确?为什么?等问题,全方位建立一个模拟临床的情景场面,激发了学员的学习兴趣和求知欲望。真正达到了情境激励作用。第三层次情景设置，我们运用任务驱动法，创设合作情境。如胆石症病人的护理是实践性、操作性比较强的一项教学内容，也是护理人员在实际工

4、作中必须掌握内容。为此我们设置一个真实临床病例，要求小组成员互相合作，分析病例，并制定出护理措施。页.3.教学组织:这是情景教学的中心环节。整个教学过程按以下顺序组织情景教学：课前指导学员预习-老师编辑案例及情景-视频引入案例情境——学员以小组形式参与讨论-穿插情景深化讨论——学员自评——教师评价。在组织教学中首先把学员分成若干小组，每组7-8名，让学员以小组形式参与教学活动，强调合作；开展讨论时首先由小组选出一个学员做主要发言,其他同学进行补充或纠正,不同的观点可以争论,这样可以增强探究和研究的气氛,引发多角度思维,拓宽思路,使正确的理解得到巩固和深化,不理解的地方暴露得更加充

5、分；教师不直接参与学员讨论，适时给予提示与指导。4.反馈与评价:情境教学的过程是师生教与学和谐统一的过程。在教学过程中，教师需要对教学过程进行指导，出现偏离时及时进行修正。在教学内容结束后，教师引导学员分组讨论，交流相互之间的学习经验，对问题情景的全过程进行总结，并学员对相关知识的掌握程度、表达能力、团队协作等方面进行综合评论，指出每个小组的长处和需改进之处。这一阶段非常重要，如果缺乏分析评价，就会使情境教学流于形式。(二)、案例情境教学原则为了达到应有的教学效果，在实施情景教学法时应遵循下列原则。1、“以学员为主体”的原则。即在情景教学的各个环节中，强调尊重学员的自主性、主动性

6、和创造性，最大限度给学员提供思考、研究和创造的时间、空间，引导学员”学会学习”。学员的学习过程是一个不断遇到问题、解决问题的过程。有了问题，学员才会积极投入学习活动。案例情景教学运用问题驱动法，突出教学重点和难点，激发学员的学习兴趣，引导学员以小组为单位在情景过程中积极思考问题和解决问题，使学员在不断解决问题的过程中，形成并提高分析和解决临床问题的能力。2．以“教师为主导”的原则。案例情境教学虽然强调学员的主体地位，但教师的作用也至关重要，不可忽视。而相对于传统教学方式，案例情景教学的组织过程更加复杂，是一个动态的系统性过程。在整个教学过程中，教师扮演着组织者、引导者、协调者、控

7、制者和评估者的角色。3.“合作与竞争的学习”页.原则。案例情景教学通过学员小组合作学习，完成病例与情景的讨论，并以小组整体水平为依据评定成绩，为学员创造一个良好的学习气氛，从而使小组每一个成员在这一过程中都发挥自已的优势和表现自己的机会，并通过小组间对病例的资料的相互讨论，激发学员的竞争意识，增强学员的创新精神、协作精神和实践能力。4．“全面提高”的原则。改变以往单一讲授式教学模式,建立教与学互动伴随的教学模式。不仅重视核心知识的学习,而且重视伴随知识的学习,不仅重视结果的评价,