【引用】我的中医临床草稿)作者：快乐中医

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1、【引用】我的中医临床草稿）作者：快乐中医       序言       习医之初我并未真心想学医，然而初次接触中医《药性赋》《三字经》就喜欢上了中医，从此立下了习医治病助人的意愿，开始了我的学医之路。经过自己的不断努力，通过了国家中医师临床执业资格的考试并注册成为一名合法的中医临床执业医师，从此在我的三尺诊桌之前凭借一颗真诚之心开始了自己的老老实实做人，实实在在看病地个体行医生涯。       我不是什么学者、教授，也不是什么名医，更无什么轰轰烈烈地事迹可言，但四季如是的每日百余病号使我倍感自豪。余深知自己位卑言轻，胸中

2、墨水无几，知识匮乏，也从未想过要著书立说，所写此文只为总结提高自己或与同道诸友交流而已。     做医要“活”，活学、活用、活人。认病辨证要活，治疗方法要活，处方选药要活，待人处事要活，不可按图索骥刻舟求剑。     诊断      临床诊断清楚明确是治愈疾病的前提和保证，误诊常贻害无穷。我以前曾患咽喉疼痛就因诊断错误，迭进中西药，采用不同的治疗措施而无效，最后到了饮食不能入，不能言语，口吐大量涎液，大便稀溏而数，体重迅速减轻至45kg左右，后经同道友人提醒诊断为结核，按结核治疗很快得到痊愈。我同学的女儿因患发热，经治疗

3、出现过敏现象，我诊断为麻疹，以致酿成较严重后果。后由于各种原因辗转到河医大一附院治疗。交通、误工以及各种治疗费用我们共同承担近万元。      临床诊断要认真仔细，望、闻、问、切四诊不可偏废。现代的听诊器就是我们的耳朵，心电图、脑电图就是我们的切脉之手，显微镜、内窥镜、纤维镜、x线、CT、B超等就是我们的眼睛，各种化学检查都是我们的望闻助手，我们要充分利用好这些现代技术为我们的临床诊断治疗服务。诊断切忌人云亦云，随波助澜。我曾治疗一位高烧患儿，用药后浑身出疹，别的医生诊断为药物过敏，来向我索赔。当时由于多种原因未进行必要

4、的检查，而患儿到医院按过敏治疗却使症状加重，不但高热不退，红疹不减反加四肢经疼。向我索要800元后再无消息。时过半年后我回忆当时的情况，患儿那是药物过敏，分明是典型的风疹。我当时如果不人云亦云，能够认真检查，仔细诊断，也许会是另一种结果。      切脉作为祖国传统医学的主要诊断措施，由于受到西方医学的影响和现代诊疗技术的冲击，越来越被某些医生所淡化，有逐渐退出诊断舞台的迹象。虽然仅凭切脉诊断出所有疾病的医生我还是仅有耳闻未见其人，但切脉在诊断中所起的重要作用我是深有体会的。在我初学医的一天临晨一时左右，我被一阵急促的敲

5、门声惊醒，来人言其父即将断气不行了要我马上去。我知其父是食道癌晚期，已多日未进饮食，体重恐怕已仅剩不足30kg。对于这样的危重病号，我又是一个初学医者，我又能有什么好办法呢，但由于拗不过病家的苦求，还是去了。到病家一看病人已经瘦小地几乎看不到，各路亲戚已到，满屋是人和烟气，已有人在门口烧杆草了。出于职责我走到病人床前切了一下脉，感觉虽然脉沉细但有神有根，我劝全屋的人出去减少烟气，并嘱不要轻易翻动病人，让其仅存的一点生气得以保存。过一会儿我再次切脉感觉又较前好一些。就这样我一直等到天亮，认为病人无大碍才拖着疲倦的身体离去。

6、20天以后病人才辞世。还有我大姑奶奶去世地哪一年，我已行医有近20个年头了。一天老家打来电话说我大姑奶奶不行了要我们回去一趟，即使我不是医生作为后家也应该回去一下，别说小时候我大姑奶奶对我特别好啦。于是就和我妈我叔我三姑奶奶一起回去了。到家一看亲戚满院，好多人特别是我叔叔都把目光投向了我，我也很自觉地走到床前切了一下脉，感觉脉有神有力有胃气不象有什么危象，可我姑奶奶家的叔叔说我姑奶奶已经多日不能正常进饮食啦，突然有一天想吃冰糕，吃了一块冰糕后就变成这样眼不睁、口不张，不能言语，滴水不入，请来当地医生输液也不能正常输入，已

7、经有几天了。症状这么严重而脉却有神，这也许就是回光返照吧？于是我劝家人准备后事吧。我妈妈说鼻头不见青色恐怕还要有几天，我三姑奶奶也说不知道还要有几天我就先回去了。我妈我三姑奶奶都不是医生。既然这样我们就一块儿回来了。回来的路上我突然想到一部电视连续剧上的一段情节，一个小孩连续吃了几块冰糕后，口不能张，不能言语不能饮食，吓坏了家人，但各项检查正常，众医束手不知所错，李幼斌扮演的科主任亦即剧中比较高明的医生看后认为是吃冰糕过多，寒凉引起神经麻痹所致，让患者不断用热毛巾热敷而愈。啊！这不就是我们中医所说的风痱症吗，这也是我的临

8、床常见病呀，唉！我当时怎么就没有多想想呢，考虑还是欠全面啊。没过几天我姑奶奶就又能少进饮食了，直到一月以后辞世。     切脉在我的行医生涯中给了我很大的帮助，不仅仅是这两次。临床中为了给病人留下较好的印象，切脉要用心，切忌边切脉边聊天。我们要勤剪指甲勤洗手，指甲缝中不要留有污垢，不要在病人的寸口部位留下指甲印，对年