牙源性颌骨囊性变的影像学研究

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1、根据本节教材用实验和猜测相结合的方法来说明生命起源的特点，教学方法也就选择学生观察投影片、猜测和查资料相结合的方法进行教学。牙源性颌骨囊性变的影像学研究　　牙源性囊性变在口腔颌面部疾病中发病率较高，常常发生于上颌骨或下颌骨，因其临床表现较隐匿，发现时囊肿病变范围已较广，对术后颌骨的愈合带来了不利因素，患者生活质量降低。本文对牙源性颌骨囊性病变患者的临床资料进行回顾性分析，现总结如下。　　1资料与方法　　1．1一般资料　　选取郑州大学第四附属医院XX年1月至XX年12月收治的48例牙源性颌骨囊性变患者。其中男26

2、例，女22例;年龄16～62岁，平均年龄(42．3±2．6)岁;发病部位:上颌骨11例，下颌骨37例;前牙区13例，后牙区17例，下颌骨升支18例。其中5例患者是自觉颌骨局部隆起，自觉不适，影响进食而发现，其余43例患者在体检或行其他治疗时无意中发现。　　1．2治疗方法意大利医生雷地证明腐肉不能生蛆的实验投影片，巴思德的“鹅颈瓶实验”投影片，原始地球的投影片，米勒实验的投影片。根据本节教材用实验和猜测相结合的方法来说明生命起源的特点，教学方法也就选择学生观察投影片、猜测和查资料相结合的方法进行教学。牙源性颌骨囊

3、性变的影像学研究　　牙源性囊性变在口腔颌面部疾病中发病率较高，常常发生于上颌骨或下颌骨，因其临床表现较隐匿，发现时囊肿病变范围已较广，对术后颌骨的愈合带来了不利因素，患者生活质量降低。本文对牙源性颌骨囊性病变患者的临床资料进行回顾性分析，现总结如下。　　1资料与方法　　1．1一般资料　　选取郑州大学第四附属医院XX年1月至XX年12月收治的48例牙源性颌骨囊性变患者。其中男26例，女22例;年龄16～62岁，平均年龄(42．3±2．6)岁;发病部位:上颌骨11例，下颌骨37例;前牙区13例，后牙区17例，下颌骨

4、升支18例。其中5例患者是自觉颌骨局部隆起，自觉不适，影响进食而发现，其余43例患者在体检或行其他治疗时无意中发现。　　1．2治疗方法意大利医生雷地证明腐肉不能生蛆的实验投影片，巴思德的“鹅颈瓶实验”投影片，原始地球的投影片，米勒实验的投影片。根据本节教材用实验和猜测相结合的方法来说明生命起源的特点，教学方法也就选择学生观察投影片、猜测和查资料相结合的方法进行教学。　　根据术前检查及临床表现，分别采用X线、CT等影像学检查手段辅助检查，单纯性牙源性囊肿采用剜除术，单囊性角化囊肿和单囊性成釉细胞瘤采用剜除术+Ca

5、rnoy’s液处理［1］。所有患者均行术中冰冻病理检查，结合临床表现辅助诊断;术后行组织学切片复查，结合最新WTO分类标准进行确诊。　　2结果　　2．1影像学表现　　48例牙源性囊性病变中，单纯牙源性囊肿31例，占64．52%，影像学表现为低密度影边界清晰，密度均匀，牙根一般正常;单囊性牙源性角化囊肿12例，占%，囊肿境界清楚，牙根一般无破坏;单囊性成釉细胞瘤5例，占%，牙根压迫吸收呈角形。　　2．2复发情况　　术后随访2～3a。其中31例单纯牙源性囊肿患者无复发，复发率为0%;12例单囊性角化囊肿患者复发1例

6、，复发率8．33%;5例单囊性成釉细胞瘤患者无复发，复发率为0%。　　2．3一致性结果　　术前影像学与术前临床表现、术中所见情况及术后病理检查完全一致。　　3讨论意大利医生雷地证明腐肉不能生蛆的实验投影片，巴思德的“鹅颈瓶实验”投影片，原始地球的投影片，米勒实验的投影片。根据本节教材用实验和猜测相结合的方法来说明生命起源的特点，教学方法也就选择学生观察投影片、猜测和查资料相结合的方法进行教学。　　牙源性颌骨囊性变包含多种病变，比如颌骨囊肿、颌骨肿瘤。术前影像学检查对于明确颌骨病变的诊断具有关键作用［2］。但是，

7、临床上某些囊肿和肿瘤的影像学表现极其相似，明确它们之间的差异有利于明确诊断并进行治疗。本研究主要分析了3类疾病，即单纯性牙源性囊肿、单囊性角化囊肿、单囊性成釉细胞瘤，这3类疾病主要发生在上下颌骨。本文发现该病主要发生在下颌骨，尤其是后牙区，发病人群倾向于男性，与其他学者研究［3－4］一致。牙源性颌骨囊性变一般病程较长，发展缓慢，临床症状隐匿，一般很难发现。本研究中只有5例患者是有自觉症状的，其余均为体检或行其他临床检查时无意中发现的。因此，定期的临床检查对于发现牙源性颌骨囊性变具有重要的临床意义。术前影像学检查

8、有以下几种方法。①X线:单纯性颌骨囊肿的X线表现为圆形或类圆形的低密度阴影，阴影与周围组织边界清楚，有骨白线存在，本研究中均为单囊，但是也有多囊型存在。口腔科一般采用的是曲面断层片，牙根一般无明显异常。单囊性角化囊肿及单囊性成釉细胞瘤一般与单纯性颌骨囊肿类似，临床上一般结合术中表现及术后病理检查进行区别。成釉细胞瘤一般有牙根的压迫吸收，大多呈角形吸收。术中所见囊液性质:单囊性颌骨囊肿一