行政管理考核评分标准

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1、行政管理考核评分标准标准分：100分序号项目考评内容标准分评分标准一、工作计划总结年初有计划，半年有小结，年终有总结，及时上报市卫生局，并有存档。10缺一项扣3分，一项未及时上报市局办公室扣5分，扣完为止。二、贯彻执行方针、政策认真贯彻执行各项方针、政策、及时传达市局各级会议精神。10查缺一项扣3分，扣完为止。三、执行工作情况认真完成市委、市政府、市委宣传部及上级主管部门交给的各项工作任务。10一项未完成扣3分，扣完为止。四、党报党刊征订按上级要求足额完成党报党刊征订任务。5未完成按比例扣分。五、党组织及班子建设坚持民主集中制，形成院委会制

2、度，定期召开会议，研究部署工作，全年不得少于6次。认真开展党建工作，做好纳新工作，及时缴纳党费。10缺一次扣2分，党费收缴不及时扣5分。六、卫生宣传工作有分管领导，有专（兼）职通讯报道员，认真做好本单位工作的宣传报导，积极向各级报刊投稿，及时向局办公室报送卫生信息。市直单位发稿、上报信息不得少于10篇，中心卫生院不得少于5篇，其它卫生院不少于2篇。15缺一项扣2分，少一篇扣2分，扣完为止。七、学习制度有学习计划，形成固定学习制度，职工有学习笔记，全年不少于6次。5随机抽查，缺一人一次扣2分，扣完为止。八、计划生育有专（兼）职干部，有工作计划

3、，全年组织重点对象“三查”不少于四次。流动人口与院方签订责任书，实行跟踪管理，全年“三查”不少于两次，未出现计划外生育。认真落实综合治理出生人口性别比工作。15查记录，缺一项扣2分，缺一人次扣5分，出现计划外生育实行“一票否决”。九、综合治理有分管领导，有严防措施，有门卫管理，门栋关照，未发生被盗、失窃事件。10查记录，发生一次被盗事件此项无分。十、红十字会及工青妇工作有领导分管红会工作，有专（兼）职干部，每年开展1-2次义诊及献爱心活动，有记录，按规定及时交纳红十字会会费。工青妇工作开展良好。10缺一项扣2分，开展活动一项奖5分，查记录。

4、会费未及时上交扣5分。22医政工作考核评分标准标准分：100分序号考核内容标准分考核办法及扣分标准实得分一医德医风81认真执行卫生部《医德医风》及湖北省《医疗机构行为规范》，开展医德医风教育和向社会服务承诺活动，医德规范上墙。1三级承诺落实，查阅资料，一个科室或一人未落实扣0.5分。集中开展教育活动（市直每季度一次，乡镇每年两次），少一次扣0.5分。2医务人员衣帽整洁，坚守岗位，挂牌上岗。医院制定服务用语、服务忌语并上墙。2现场查看，脱岗一人扣3分。一人不符合要求扣1分。无服务用语、服务忌语不得分。3设立举报、投诉电话和意见箱，健康教育宣传

5、栏，开展便民服务。1现场查看，缺一项扣1分。4实行医务公开，做到员工身份、就诊程序、服务收费标准、中西药价格上墙。2现场查看，缺一项扣1分。5召开工休座谈会，聘请社会监督员，进行社会满意度调查，门诊病人、住院病人、出院病人满意率95%以上。2市直每月一次工休会，每季度一次社会满意度调查，每年召开社会监督员座谈会不少于两次；乡镇每两月一次工休会，每年二次社会满意度调查。少一次扣1分，发放调查表20份，满意率每降低1%扣0.5分。二准入管理46实行医疗机构准入制度，医院持有《医疗机构执业许可证》，严格按核准的诊疗科目执业2现场查看，无证扣2分，

6、超范围执业扣1分。7实行医务人员准入制度，医生持有《医师执业证书》，护士持有《护士执业证书》2随机抽查医生、护士（市直各5人，乡镇各2-3人），一人无证扣2分三质量管理98有健全的质量控制组织和质控考核评分标准2查阅有关资料，一项未落实扣1分。9建立定期质量考评制度，考评结果公示，并与个人所得挂钩。7每月考评一次，抽查质评记录和奖惩兑现记录。缺一次扣2分，只考核未奖惩兑现一次扣1分。四安全管理410制定防范医疗事故预案。1查阅资料，无预案扣1分11有健全的医疗安全制度与措施，并落实到位。2查阅资料，看落实情况，缺一项扣1分。12医院发生医疗

7、事故、重大过失按规定时限上报并妥善处理。1未及时上报扣1分，未妥善处理扣1分。22五门诊管理1013认真执行首科、首诊医师负责制。1未执行不得分。14认真执行湖北省门（急）诊病历书写质控考核评分标准（一）、（二）及处方考核评分标准，门（急）诊病历书写合格率≥95%。4二级医院随机抽查3-5个科室，查病历20份、查相关登记资料、查处方50张，平均得分≥80分为合格。一级医院查处方50张，得分≥9分为合格。合格率每下降1%扣0.5分。15实行门诊病人及输液病人登记和输液卡制度，记录率100%。（含各医院延伸点）5查登记，登记不全扣3分，输液卡项

8、目填写不全,缺一项扣1分。六急诊管理816成立急救领导小组，健全和落实转诊制度，常用抢救程序上墙。1查看有关资料，一项要求未达到扣0.5分。17急救通道24小时开放，二级医院一线