经颅多普勒检测头晕患者脑血流动力学改变与临床研究

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1、根据本节教材用实验和猜测相结合的方法来说明生命起源的特点，教学方法也就选择学生观察投影片、猜测和查资料相结合的方法进行教学。经颅多普勒检测头晕患者脑血流动力学改变与临床研究　　经颅多普勒检测头晕患者脑血流动力学改变与临床研究　　头晕是一种觉症状，许多人遭受其困扰，引起头晕的疾病种类很多，病因较复杂，且患者较少有或无固定的临床体征，所以头晕的诊治一直很棘手。近几年经颅多普勒等检查应用于椎基底动脉供血不足的诊断取得了一定进展。作者对XX年9月～XX年6月中铁十九局集团中心医院门诊及住院诊治262例头晕患者的TCD检查结果进行分析，探讨其脑血管的血流动力学变化，希望有助于头

2、晕的临床诊断和治疗。　　1资料与方法　　1.1一般资料262例头晕患者，男102例，女160例，年龄25～74岁，平均岁，病程1d～18年，发作性眩晕156例，头晕106例，均已排除耳源性、感染、中毒、外伤及颅内占位性病变所致的头晕，无神经系统阳性体征。134例头晕发作与头/体位改变有关，伴颈部不适及颈枕痛54例，左或右侧肢体麻木或无力36例，恶心呕吐40例，眼前发黑、视物模糊或晃动22例，头痛16例，走路不稳、晕厥及耳鸣各6例。同期颈椎拍片，240例存在颈椎退行性变，意大利医生雷地证明腐肉不能生蛆的实验投影片，巴思德的“鹅颈瓶实验”投影片，原始地球的投影片，米勒实验

3、的投影片。根据本节教材用实验和猜测相结合的方法来说明生命起源的特点，教学方法也就选择学生观察投影片、猜测和查资料相结合的方法进行教学。经颅多普勒检测头晕患者脑血流动力学改变与临床研究　　经颅多普勒检测头晕患者脑血流动力学改变与临床研究　　头晕是一种觉症状，许多人遭受其困扰，引起头晕的疾病种类很多，病因较复杂，且患者较少有或无固定的临床体征，所以头晕的诊治一直很棘手。近几年经颅多普勒等检查应用于椎基底动脉供血不足的诊断取得了一定进展。作者对XX年9月～XX年6月中铁十九局集团中心医院门诊及住院诊治262例头晕患者的TCD检查结果进行分析，探讨其脑血管的血流动力学变化，希

4、望有助于头晕的临床诊断和治疗。　　1资料与方法　　1.1一般资料262例头晕患者，男102例，女160例，年龄25～74岁，平均岁，病程1d～18年，发作性眩晕156例，头晕106例，均已排除耳源性、感染、中毒、外伤及颅内占位性病变所致的头晕，无神经系统阳性体征。134例头晕发作与头/体位改变有关，伴颈部不适及颈枕痛54例，左或右侧肢体麻木或无力36例，恶心呕吐40例，眼前发黑、视物模糊或晃动22例，头痛16例，走路不稳、晕厥及耳鸣各6例。同期颈椎拍片，240例存在颈椎退行性变，意大利医生雷地证明腐肉不能生蛆的实验投影片，巴思德的“鹅颈瓶实验”投影片，原始地球的投影片

5、，米勒实验的投影片。根据本节教材用实验和猜测相结合的方法来说明生命起源的特点，教学方法也就选择学生观察投影片、猜测和查资料相结合的方法进行教学。仅22例未见异常。职业调查显示患者绝大多数从事伏案工作及其它容易导致颈部疲劳受损的职业，部分女患者喜织毛衣。　　1.2TCD检测用法国爱普生Atys-ExplorerCVS型经颅多普勒超声诊断仪。采用2MHz脉冲波探头，通过颞窗和枕窗探测双侧大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉和基底动脉，观察其血流速度、血流方向、频谱形态、脉动指数及音频信号等。　　1.3诊断标准依据100例正常人TCD检查结果，结合频谱形态及音频改变进

6、行分析得出血流速度增快/减低、动脉硬化等结果。　　2结果　　2.1血流速度正常100例，男28例，女22例，年龄30～75岁，60岁左右居多。4例PI值增高，2例为动脉硬化。　　2.2血流速度增高　　2.2.1V-BA增高134例，3条动脉增色增高者68例，其中8例异常增高达正常值上限的2～4倍并伴有频谱紊乱及杂音，4例为动脉硬化频谱，另有6例为明显增高。134例中颅内各动脉流速均增高者12例，另外46例伴PCA流速增高，62例伴前循环动脉流速增高，2例伴前循环流速减低。意大利医生雷地证明腐肉不能生蛆的实验投影片，巴思德的“鹅颈瓶实验”投影片，原始地球的投影片，米勒实

7、验的投影片。根据本节教材用实验和猜测相结合的方法来说明生命起源的特点，教学方法也就选择学生观察投影片、猜测和查资料相结合的方法进行教学。　　2.2.2单纯前循环动脉增高8例，检出ACA5条，MCA1条。　　本组患者142例，年龄25～70岁，女130例，男12例。　　2.3血流速度减低　　2.3.1V-BA减低68例，3条动脉均减低者26例，有8例为明显减低、伴PI值增高，其余为V-BA中的1条或2条流速减低或明显减低，以VA减低居多。68例中颅内各动脉流速均仅2例，另外12例伴PCA流速减低，8例伴前循环流速减低，4例伴前循环流速增高。　　2.3.