附件3：广东省战略性新兴产业骨干（培育）企业申报书 doc

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1、附件3广东省战略性新兴产业骨干（培育）企业申报书申报单位：（盖章）—11—广东省经济和信息化委员会二〇一八年自我声明我司已认真研究广东省战略性新兴产业骨干（培育）企业认定实施工作的有关文件，认为本司符合认定实施方案规定的骨干（培育）企业认定申报范围和条件，自愿申报2018年广东省战略性新兴产业骨干（培育）企业，并对本申报书内容进行了审核，就我所知，内容真实有效。企业法人代表（签字）年月日—11—1.企业名称2.地址3.邮编4.法人代表5.国籍6.手机/电话7.联系人8.手机9.传真10.注册时间11.注册资金万元12.

2、外资比例（%）13.资产总额(万元)14.固定资产(万元)15.经济类型□国有独资企业（□有限责任公司□股份有限公司□其他企业）□国有控股企业（□有限责任公司□股份有限公司□其他企业）□非国有控股企业（□有限责任公司□股份有限公司□其他企业）□民营企业（□有限责任公司□股份有限公司□其他企业）□其他企业（请说明：）16.股权结构股东名称（前三位）股东性质股权比例（%）□内资□外资□内资□外资□内资□外资17.上市情况□上交所□深交所□海外(上市时间:)□尚未上市18.企业主营业务范围□智能制造装备和系统（具体：）□智能

3、测控装置和系统（具体：）□智能制造技术集成与服务（具体：）□其他（具体：）19.主导产品20.高新企业□是(年月认定)□否21.软件企业□是(年月认定)□否—11—22.职工总数23.大专以上学历的科技人员数24.是否设立研发机构□是(数量:)□否25.研究开发人员数（人）26.研发机构认定情况□国家工程（技术研究）中心数（）□国家重点实验室数（）□国家认定企业技术中心数（）□其他国家级研发机构数（）□省级工程（技术研究）中心数（）□省级重点实验室数（）□省级企业技术中心数（）□其他省部级研发机构数（）简要说明（研发机

4、构名称、认定时间等）：项目2015年2016年2017年27.近三年销售收入(万元)28.近三年销售收入增长率（%）29.近三年主营业务收入(万元)30.近三年主营业务收入增长率（%）31.近三年R&D投入(万元)32.近三年R&D投入增长率（%）33.近三年利税总额(万元)34.近三年利税总额增长率（%）35.国内同行2017年销售收入前三名（不了解可不填）第一名企业(万元)第二名企业(万元)第三名企业(万元)36.本企业行业地位（市场份额）□第一□前三名□中上游□其它—11—37.获相关标准认证情况(说明何时通过何

5、机构的何种标准认证、资质等级等)：38.拥有核心发明专利或其独占许可权情况：39.近五年来主持或参与制定技术标准情况（行业、国家、国际标准）：40.近五年来承担国家、部省研究开发项目情况：41.近五年来获国家、部省技术、产品奖励情况：—11—42.自评报告（对照申报条件企业进行自评，限1页纸1000字以内）—11—43.相关证明材料目录（相关证明材料作为附件附在本申报书后。其中，需附2015-2017年审计报告或财务报表）—11—44.申报单位意见签名（盖章）日期45.推荐部门意见—11—签名（盖章）日期填表说明本申报

6、书共有一个自我声明和45个填表项。自我声明及1～44由申报单位填写，45由推荐单位填写。每个表项不能为空，若无相关内容，请填写“无”、“不了解”等。自我声明：一是表明企业自愿申报，二是对所填写的内容真实性负责，须由法人代表签名。1．企业名称，必须与工商登记的企业名称一致。2.地址：企业所在详细地址，对企业集团，填总部所在地址。7.联系人：负责申报具体工作的人员，须留手机便于随时联系。12.外资比例：外资含来自港、澳、台的投资。13.资产总额：上年度期末值，以财务报表为准。14.固定资产，指原值。—11—18.企业主营业

7、务范围按照《广东省战略性新兴产业骨干（培育）企业认定实施方案（2017年修订版）》分为四大类，“具体”填装备或产品门类，如若企业的主导产品属于“智能测控装置和系统”类别里面的“工业机器人”，则“具体”就填写“工业机器人”等。19.主导产品：指主营业务领域销售额居首的产品或业务。22.职工总数：上年底企业在册职工总数。23.大专以上学历的科技人员数：上年底企业在册大专以上学历的科技人员数。25.研究开发人员数：上年底企业在册的专门从事R&D活动的科技人员数。26.近三年销售收入，“近三年”不包含填表时的当年。28.近三年

8、主营业务收入：“主营业务”指申报表第18项所指领域的业务收入。31.R&D投入：企业用于R&D活动的总支出，以当年公司财务报表为准。33.利税总额：企业当年的毛利润，以当年公司财务报表为准。35.国内同行上年销售收入前三名：基于对同行的了解和本公司的行业地位，当对同行的情况不了解时，请填“不了解”。36.本企业行业地位：与35项关