科技成果转化人才动态支持申请表

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1、科技成果转化人才动态支持申请表主要申请人:申请单位:所在区县市:项目名称:联系人:联系电话:电子邮件:填报日期:年月日沈阳市科学技术局填写要求一、请按照要求,如实填写,仔细核对。二、文字描述要说清时间、内容、结果,抓住重点,叙述简要。三、本表除签字、签署意见用黑色签字笔填写外,其他部分均采用电脑正反双面打印,左侧装订,一式四份连同电子文档一并上报。一、人才基本情况姓名性别照片出生年月国籍身份证号/护照号技术职称及获得时间专业领域所在单位现任职务毕业院校及专业、学位沈阳市高层次人才认定结果教育经历(从本科填起,包括“院校、

2、时间、国家、专业、学位”)工作经历(包括“职务、时间、国家、单位”,兼职请注明)个人专长及代表性成果1、个人专长2、主持(参与)过的主要项目3、主要成果(论文、专利、产品或服务)4、其他(包括获得的重要奖项,在国际国内学术组织兼职,在国际国内学术会议做重要报告等情况)二、项目概述转化项目名称企业名称企业地址注册资本注册时间开户行账号项目联系人手机号码企业近三年营业收入情况起止时间营业收入项目内容(简要介绍项目所属技术与产业领域、项目主要内容、产业化及项目商业模式等)知识产权(包括核心技术及创新点、相关知识产权及权益归属情

3、况等)市场及经济效益分析(包括行业分析、市场定位、竞争优势、风险分析、营销策略、经济效益等)三、审核结果区县科技管理部门推荐意见专家论证意见行政部门审核意见市科技局意见:(盖章)年月日市人才办意见:(盖章)年月日市财政局意见:(盖章)年月日

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